Дешевые аналоги Соталола Канон, цена, инструкция по применению

  • Одновременное назначение соталола с антиаритмическими средствами IA класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид) и лекарственными средствами III класса (например, амиодарон) может вызывать удлинение интервала QT.
  • Применение диуретиков, снижающих содержание калия, может приводить к гипокалиемии или гипомагниемии, что повышает вероятность возникновения аритмии типа «пируэт».
  • Соталол следует применять с особой осторожностью в комбинации с другими средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов может приводить к артериальной гипотензии, брадикардии, нарушениям проводимости и сердечной недостаточности. Следует избегать применения бета-адреноблокаторов в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов, подавляющих функцию миокарда (например, верапамил и дилтиазем), в связи с аддитивным действием указанных средств на AV-проводимость и функцию желудочков.

Одновременное применение средств, истощающих депо катехоламинов (например, резерпин и гуанитидин), вместе с бета-адреноблокаторами приводит к чрезмерному снижению тонуса симпатической нервной системы в состоянии покоя. Больных следует тщательно наблюдать из-за возможных признаков снижения АД и/или выраженной брадикардии, что может привести к обмороку.

При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь может развиваться гипергликемия. В этом случае необходимо провести коррекцию дозы гипогликемических средств. Соталол может маскировать симптомы гипогликемии.

При одновременном применении с соталолом может потребоваться назначение бета2-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин, в более высоких дозах.

Применение соталола не вызывает заметного влияния на концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Аритмогенное действие отмечалось более часто у больных, получавших соталол одновременно с дигоксином; однако это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью, которая является фактором риска в отношении аритмогенного действия у больных, получающих дигоксин.

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина. Поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Применение средств для ингалляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина, на фоне приема соталола повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амфотерицином В и ГКС необходимо контролировать концентрацию калия.

Не рекомендуется одновременное применение со слабительными средствами.

Соталол канон инструкция по применению, цена на Соталол канон – купить в Москве от 60 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 118 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, маннитол — 56.8 мг, повидон — 8.6 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор -адренорецепторов, действующий как на 1-, так и на 2-рецепторы, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой -адренорецепторов, так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда.

Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. На ЭКГ, снимаемой в стандартных отведениях, свойства, соответствующие II и III классу антиаритмических средств, могут отражаться в форме удлинения интервалов PR, QT и QTc (QT с коррекцией на ЧСС) при отсутствии заметных изменений в продолжительности комплекса QRS.

Фармакокинетика

Всасывание Биодоступность при пероральном применении является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак.

В интервале доз от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Не связывается с белками плазмы крови. Распределяется в плазме, а также в периферических органах и тканях. Сss достигается в пределах 2-3 дней.

Плохо проникает через ГЭБ, причем концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основной путь выведения из организма — через почки.

От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде почками, а остальная часть — через кишечник. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациентам с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста снижает скорость выведения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

— профилактика пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии типа «re-enter», пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии на основе дополнительных путей проведения и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии после хирургического вмешательства, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта; — поддержание нормального синусового ритма после купирования фибрилляции предсердий или трепетания предсердий; — лечение симптоматических нестабильных желудочковых тахиаритмий и симптоматических преждевременных сокращений желудочков; — лечение аритмий, обусловленных повышенным содержанием катехоламинов, циркулирующих в крови или повышенной чувствительностью к катехоламинам.

— декомпенсированая хроническая сердечная недостаточность; — кардиогенный шок; — АV-блокада II и III степени; — синоатриальная блокада; — СССУ; — тахикардия типа «пируэт»; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин); — врожденные или приобретенные синдромы, характеризующиеся удлинением интервала QT; — бронхиальная астма или ХОБЛ; — феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; — почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); — проведение общей анестезии с применением средств, вызывающих подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — тяжелые нарушения периферического кровообращения, включая синдром Рейно; — метаболический ацидоз; — одновременное применение ингибиторов МАО; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к соталолу или другим компонентам препарата и производным сульфонамида. С осторожностью следует назначать препарат пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, пациентам с нарушением функцией почек, при АV-блокаде I степени, нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), феохромоцитоме (при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами), отягощенном аллергологическом анамнезе, пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Соталол Канон при беременности, особенно в первые 3 месяца, возможно только по жизненно важным показаниям после тщательной оценки соотношения всех факторов риска.

В случае проведения терапии при беременности, прием препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций. При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь за 1-2 ч до еды. В начале лечения рекомендуется назначать по 160 мг/сут в 2 приема (примерно через 12 ч). Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг/сут.

У большинства пациентов терапевтический ответ достигается при применении препарата в общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

Некоторым пациентам с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480-640 мг/сут; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью, при стенокардии, артериальной гипертензии, состояниях после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг/сут в 1 или 2 приема. По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/сут (1 таб.

80 мг или 1/2 таб. 160 мг) с недельными интервалами. Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным, которую, в частности, оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу. Благодаря относительно продолжительному T1/2 у большинства пациентов, соталол эффективен при приеме 1 раз/сут. Дозовый интервал: 160-320 мг/сут.

Побочные действия

Соталол обычно хорошо переносится. Побочные эффекты являются преходящими и в редких случаях требуют прерывания или прекращения лечения.

Читайте также:  Аналоги нолипрела (а, би, форте), цена в аптеках, инструкция по применению

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение сна (сонливость или бессонница), состояние подавленности, парестезии в конечностях, чувство тревоги, эмоциональная лабильность, депрессия, тремор. Со стороны органа зрения: нарушение зрения. Со стороны органа слуха: нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, загрудинная боль, одышка, изменения на ЭКГ, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, аритмогенное действие, сердечная недостаточность, периферические отеки, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны половых органов и молочной железы: снижение потенции. Со стороны костно-мышечной системы: судороги. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Общие расстройства: лихорадка, чувство усталости, астения. Со стороны лабораторных и инструментальных данных: могут наблюдаться завышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин). При подозрении на феохромоцитому мочу больных необходимо исследовать с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с твердофазной экстракцией.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, обострение течения хронической сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; при нарушениях AV-проводимости вводят в/в 1-2 мг атропина, при низкой эффективности устанавливают временный кардиостимулятор; при бронхоспазме — ингаляционно или парентерально бета-адреномиметик; при снижении АД эффективен эпинефрин; гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение соталола с антиаритмическими средствами IA класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид) и лекарственными средствами III класса (например, амиодарон) может вызывать удлинение интервала QT.

Применение диуретиков, снижающих содержание калия, может приводить к гипокалиемии или гипомагниемии, что повышает вероятность возникновения аритмии типа «пируэт».

Соталол следует применять с особой осторожностью в комбинации с другими средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов может приводить к артериальной гипотензии, брадикардии, нарушениям проводимости и сердечной недостаточности.

Следует избегать применения бета-адреноблокаторов в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов, подавляющих функцию миокарда (например, верапамил и дилтиазем), в связи с аддитивным действием указанных средств на AV-проводимость и функцию желудочков.

Одновременное применение средств, истощающих депо катехоламинов (например, резерпин и гуанитидин), вместе с бета-адреноблокаторами приводит к чрезмерному снижению тонуса симпатической нервной системы в состоянии покоя. Больных следует тщательно наблюдать из-за возможных признаков снижения АД и/или выраженной брадикардии, что может привести к обмороку.

При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь может развиваться гипергликемия. В этом случае необходимо провести коррекцию дозы гипогликемических средств. Соталол может маскировать симптомы гипогликемии.

При одновременном применении с соталолом может потребоваться назначение бета2-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин, в более высоких дозах. Применение соталола не вызывает заметного влияния на концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Аритмогенное действие отмечалось более часто у больных, получавших соталол одновременно с дигоксином; однако это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью, которая является фактором риска в отношении аритмогенного действия у больных, получающих дигоксин. Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина. Поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. Применение средств для ингалляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина, на фоне приема соталола повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с амфотерицином В и ГКС необходимо контролировать концентрацию калия. Не рекомендуется одновременное применение со слабительными средствами.

Лечение препаратом Соталол Канон проводят под контролем показателей ЧСС, АД, ЭКГ. В случае отмены препарата дозу следует снижать постепенно. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно.

При тиреотоксикозе препарат Соталол Канон может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении препарата Соталол Канон больным с феохромоцитомой следует одновременно назначать альфа-адреноблокаторы. При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.

Причем такие симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Препарат Соталол Канон не следует применять у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт».

Следует особенно внимательно контролировать электролитный баланс и кислотно-основное состояние у больных с тяжелой или длительной диареей и у больных, получающих средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.

), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. На время лечения необходимо исключить употребление алкоголя.

Следует отменять препарат перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения может возникнуть головная боль и чувство усталости, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Соталол Канон — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Соталол Канон

Торговое наименование препарата

Соталол Канон

Международное непатентованное наименование

Соталол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

  • Дозировка 80 мг
  • 1 таблетка содержит:
  • активное вещество: соталола гидрохлорид 80 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 59 мг, кремния диоксид коллоидный 0,5 мг, кроскармеллоза натрия 6 мг, магния стеарат 1,8 мг, манпитол — 28,4 мг, повидон К-30 4,3 мг.
  • Дозировка 160 мг
  • 1 таблетка содержит:
  • активное вещество: соталола гидрохлорид 160 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 118 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, магния стеарат 3,6 мг, маннитол 56,8 мг, повидон К-30 8,6 мг.

Описание

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокатор неселективный

Код АТХ

C07AA

Фармакодинамика:

Соталол — неселективный блокатор β-адренергических рецепторов действующий как на β1 так и на β2-рецепторы и не имеющий собственной симпатомиметической активности (СМА) и мембраностабилизирующей активности (MCA).

Представляет собой рацемическую смесь состоящую из D- и L-стереоизомеров соталола. Оба изомера имеют аптиаритмические эффекты III класса в то же время L-стереоизомер отвечает практически за все β-адреноблокирующие свойства.

Подобно другим β-адреноблокаторам соталол подавляет секрецию ренина причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя так и при нагрузке.

β-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие).

Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как со способностью к блокаде β-адренергических рецепторов так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

На электрокардиограмме снимаемой в стандартных отведениях свойства соответствующие II и III классу антиаритмических средств могут отражаться в форме удлинения интервалов PR QT и QTc (QT с коррекцией на частоту сердечных сокращений) при отсутствии заметных изменений в продолжительности комплекса QRS.

Фармакокинетика:

Всасывание

Биодоступность при пероральном приеме является практически полной (более 90%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 25-4 часа после приема внутрь а равновесная концентрация в пределах 2-3 дней (т.е.

после приема 5-6 доз при приеме 2 раза в сутки). Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак.

Читайте также:  Мелокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В дозовом интервале от 160 до 640 мг/день концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму а также в периферические органы и ткани. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика D- и L-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Соталол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

  1. Метаболизм
  2. Соталол не подвергается метаболизму.
  3. Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде почками а остальная часть через кишечник. Период полувыведения соталола составляет 10-20 часов.

Пациентам с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно хотя нарушение функции почек у пожилых пациентов снижает скорость выделения что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания:

  • Желудочковая аритмия:
  • — предупреждение рецидивов жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии;
  • — лечение симптоматической неустойчивой желудочковой тахиаритмии.
  • Наджелудочковая аритмия:
  • — профилактика развития пароксизмальной предсердной тахикардии пароксизмальной фибрилляции предсердий пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «re-entry» пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства;
  • — поддержание нормального синусового ритма после купирования фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.

Противопоказания:

  1. — Повышенная чувствительность к соталолу или другим компонентам препарата и производным сульфонамида;
  2. — признаки синдрома слабости синусного узла включая синоаурикулярную блокаду за исключением случаев наличия функционирующего искусственного водителя сердечного ритма;
  3. — атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  4. — врожденные или приобретенные синдромы характеризующиеся удлинением интервала QT или применение лекарственных препаратов которые могут удлинять QT-интервал (см. раздел «Взаимодействие»);
  5. — двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия или применение лекарственных препаратов связанных с данным нарушением (см. раздел «Взаимодействие»);
  6. — симптоматическая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин.);
  7. — неконтролируемая застойная сердечная недостаточность (ЗСН) включая ЗСН правого желудочка вследствие легочной гипертензии;
  8. — кардиогенный шок;
  9. — анестезия вызывающая подавление функции миокарда;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) кроме случаев обусловленных аритмией;

  • — тяжелые нарушения периферического кровообращения включая синдром Рейно;
  • — бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в том числе и в анамнезе;
  • — метаболический ацидоз;
  • — почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • — феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • — период лактации;
  • — желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
  • — одновременное применение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов типа верапамила»;
  • — стенокардия Принцметалла;
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Соталол Канон пациентам недавно перенесшим инфаркт миокарда (не ранее 2-х недель после перенесенного инфаркта миокарда) при сахарном диабете псориазе а также больным с нарушенной функцией почек при атриовентрикулярной блокаде I степени при нарушении водно-электролитного баланса: гипомагниемия гипокалиемия тиреотоксикоз; депрессия (в том числе в анамнезе) в пожилом возрасте хирургических вмешательствах аллергических реакциях в анамнезе при (возможно увеличение чувствительности к аллергенам утяжелении артериальной гипертензии и снижении терапевтического ответа на адреналин) а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии беременность феохромоцитома (при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами).

Беременность и лактация:

Беременность

Применение препарата Соталол Канон во время беременности особенно в первом триместре возможно только по жизненным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска.

В случае проведения терапии во время беременности прием препарата следует отменить за 48-72 часа до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии артериальной гипотензии гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

  1. Грудное вскармливание
  2. Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций.
  3. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.
  4. Фертильность

В исследованиях на животных применение сотатола не вызывало тератогенных или других повреждающих эффектов на плод. Контролируемых исследований применения соталола у беременных не проводилось.

Соталол проникает через гематоплацентарный барьер.

Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток что может стать причиной внутри утробной гибели плода преждевременных родов рождения незрелого плода.

Способ применения и дозы:

  • Препарат принимается внутрь за 1-2 часа до еды не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости.
  • Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
  • Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания оценки электрокардиограммы (ЭКГ) функции почек взаимодействия с другими принимаемыми препаратами и реакции пациента на лечение.

В начале лечения рекомендуется принимать по 160 мг в день в два приема (примерно через 12 часов).

Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг в день.

У большинства пациентов терапевтический ответ достигается на общей суточной дозе 160-320 мг разделенной на два приема.

Некоторым больным с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480-640 мг препарата в день; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях когда потенциальная польза перевешивает увеличение риска развития побочных эффектов особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с кардиомиопатией хронической сердечной недостаточностью при стенокардии артериальной гипертензии состояниях после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг в день в один или два приема.

По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/день (1 таблетка 80 мг или 1/2 таблетки 160 мг) с недельными интервалами.

Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным которую в частности оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу.

  1. Благодаря относительно продолжительному периоду полувыведения у большинства пациентов соталол эффективен при приеме 1 раз в день.
  2. Дозовый интервал: 160-320 мг/день.
  3. Применение у пациентов с нарушением функции почек
  4. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции поэтому им необходимо контролировать величину клиренса креатинина (КК) и ЧСС (не менее 50 уд/мин).
  5. Поскольку соталол выводится преимущественно почками и его период полувыведения увеличивается при наличии почечной недостаточности следует изменять режим дозирования (время между приемами препарата) когда КК менее 60 мл/мин согласно нижеприведенной таблице:
Клиренс креатинина в мл/мин Интервал дозирования
>60 12 ч
30-59 24 ч
10-29 36-48 ч
< 10 Противопоказано
  • Дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки крови более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: клиренс креатинина для мужчин рассчитывается по формуле: ((140-возраст) х вес(кг)) / (72 х концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл));
  • для женщин полученный результат умножают на 085.
  • Если лабораторный анализатор выдает результат концентрации креатинина в сыворотке крови в единицах мкмоль/л то необходимо разделить полученный результат на 884 (1 мг/дл = 884 мкмоль/л).
  • Длительность терапии определяется лечащим врачом.
  • В том случае если Вы забыли вовремя принять таблетку в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата надо принять только назначенную дозу препарата Соталол Канон.

Побочные эффекты:

  1. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10) часто (>1/100 1/1000 1/10000

Соталол Канон

  • Показания
  • профилактика пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии типа «re-enter», пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии на основе дополнительных путей проведения и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии после хирургического вмешательства, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • поддержание нормального синусового ритма после купирования фибрилляции предсердий или трепетания предсердий;
  • лечение симптоматических нестабильных желудочковых тахиаритмий и симптоматических преждевременных сокращений желудочка;
  • лечение аритмий, обусловленных повышенным содержанием катехоламинов, циркулирующих в крови или повышенной чувствительностью к катехоламинам
  • Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к соталолу или другим компонентам препарата и производным сульфонамида;
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Тахикардия типа «пируэт»;
  • Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин.)
  • Врожденные или приобретенные синдромы, характеризующиеся удлинением интервала QT;
  • Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • Общий наркоз, вызывающий подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);

Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

  1. Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  2. Период лактации;
  3. Тяжелые нарушения периферического кровообращения, включая синдром Рейно;
  4. Метаболический ацидоз;
  5. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  6. С осторожностью
  7. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, а также больным с нарушенной функцией почек, при атриовентрикулярной блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса: гипомагниемия, гипокалиемия, тиреотоксикоз; депрессия (в том числе в анамнезе), феохромоцитома (при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами), отягощенный аллергологический анамнез, пожилой возраст.
  8. Побочные действия
Читайте также:  Капли в нос Оксиметазолин: аналоги, цена в аптеках и инструкция по применению

Соталол обычно хорошо переносится. Побочные эффекты являются преходящими и в редких случаях требуют прерывания или прекращения лечения.

  •  Нарушения со стороны нервной системы:
  • Чувство усталости, астения, головокружение, головная боль, нарушение сна (сонливость или бессонница), состояние подавленности, парестезии в конечностях, чувство тревоги, эмоциональная лабильность, депрессия, тремор.
  • Нарушения со стороны органа зрения:
  • Нарушение зрения.
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
  • Нарушения слуха.
  • Нарушения со стороны сердца:
  • Брадикардия, загрудинная боль, одышка, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, аритмогенное действие, сердечная недостаточность.
  • Нарушения со стороны сосудов:
  • Периферические отеки, обморок.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Тошнота, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, метеоризм. Нарушение вкусовых ощущений.

  1. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
  2. Крапивница, кожная сыпь.
  3. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
  4. Судороги.
  5. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
  6. Снижение потенции.
  7. Общие расстройства:
  8. Лихорадка.
  9. Лабораторные и инструментальные данные:

Могут наблюдаться завышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин). При подозрении на феохромоцитому мочу больных необходимо исследовать с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с твердофазной экстракцией.

Взаимодействие

Антиаритмические средства. Одновременное назначение соталола с антиаритмическими средствами IA класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид) и лекарственными средствами III класса (например, амиодарон) может вызывать удлинение интервала QT.

Диуретики, снижающие содержание калия. Применение диуретиков этого типа может приводить к гипокалиемии или гипомагниемии, что повышает вероятность возникновения аритмии типа «пируэт».

Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT. Соталол следует применять с особой осторожностью в комбинации с другими средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов может приводить к артериальной гипотензии, брадикардии, нарушениям проводимости и сердечной недостаточности.

Следует избегать применения бета-адреноблокаторов в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, подавляющих функцию миокарда (например, верапамил и дилтиазем), в связи с аддитивным действием указанных средств на атриовентрикулярную проводимость и функцию желудочка.

Препараты, понижающие уровень катехоламинов.

Одновременное применение средств, истощающих депо катехоламинов (например, резерпин и гуанитидин), вместе с бета-адреноблокаторами приводит к чрезмерному снижению тонуса симпатической нервной системы в состоянии покоя. Больных следует тщательно наблюдать из-за возможных признаков снижения АД и/или выраженной брадикардии, что может привести к обмороку.

Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь. Может развиваться гипергликемия, в этом случае необходимо провести корректировку дозы гипогликемических средств. Соталол может маскировать симптомы гипогликемии.

Бета2-адреномиметики. При одновременном применении с соталолом может потребоваться назначение более высоких доз бета2-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.

Дигоксин. Прием соталола не вызывает заметного влияния на концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Аритмогенное действие было более частым у больных, получавших соталол одновременно с дигоксином; однако это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью, которая является фактором риска в отношении аритмогенного действия у больных, получающих дигоксин.

Клонидин. Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина; поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

Флоктафенин. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Тубокурарин. Применение средств для ингаляционного наркоза, в том числе тубокурарина, на фоне приема соталола повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Амфотерицин В и глюкокортикостероиды. При одновременном применении необходимо контролировать уровень калия.

Слабительные средства. Не рекомендуется одновременное применение со слабительными средствами.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат принимается внутрь за 1-2 часа до еды.

В начале лечения рекомендуется принимать по 160 мг в день в два приема (примерно через 12 часов). Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг в день.

У большинства больных терапевтический ответ достигается на общей суточной дозе 160 –320 мг, разделенной на два приема.

Некоторым больным с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480 – 640 мг препарата в день; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает увеличение риска развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У больных с кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью, при стенокардии, артериальной гипертензии, состояниях после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг в день в один или два приема.

По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/день (1 таблетка 80 мг или ½ таблетки 160 мг) с недельными интервалами. Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным, которую, в частности, оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу.

Благодаря относительно продолжительному периоду полувыведения у большинства больных, соталол эффективен при приеме 1 раз в день. Дозовый интервал: 160 – 320 мг/день.

  • Передозировка
  • Симптомы: брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, обострение течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия.
  • Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушениях атриовентрикулярной проводимости вводят в/в 1-2 мг атропина, при низкой эффективности устанавливают временный кардиостимулятор; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально бета-адреномиметик; при снижении артериального давления эффективен эпинефрин; гемодиализ.
  • Специальные указания

Лечение препаратом Соталол Канон проводят под контролем показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД, ЭКГ. В случае отмены препарата дозу следует снижать постепенно. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно.

При тиреотоксикозе препарат Соталол Канон может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении препарата Соталол Канон больным с феохромоцитомой следует одновременно назначать альфа-адреноблокаторы.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата.

Препарат Соталол Канон не следует применять у больных с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений.

Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт».

Следует особенно внимательно контролировать электролитный баланс и кислотно-основное состояние у больных с тяжелой или длительной диареей и у больных, получающих средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 удмин; у курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже; больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости; возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза; в случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 удмин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение; рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов; на время лечения исключить прием этанола; следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения может возникнуть головная боль и чувство усталости, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Купить Соталол Канон, таб. 160мг №20 по цене от 156.7 руб в сети аптек Лекафарм в Санкт-Петербурге. Соталол Канон — всегда в наличии в нашей интернет аптеке. Данный препарат «Соталол Канон», международное название которого «Соталол» выпускается под брендом «Канонфарма Продакшн/Россия»

На данной странице размещена инструкция по применению «Соталол Канон», отзывы и аналоги по действующему веществу.

Сообщить о неточности в описании

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *