Изосорбида мононитрат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изосорбид мононитрат (капс.20 мг N20) Республика Беларусь Минскинтеркапс ПРУП

ЛСР-008312/08.МНН Изосорбида мононитратТорговое название Изосорбида мононитратРегНомер ЛСР-008312/08Дата регистрации 21.10.2008Дата аннуляции

Производитель Минскинтеркапс ПРУП — Республика Беларусь

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

2 капсулы 40 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

  • Международное название: Изосорбида мононитрат
  • Лекарственная форма: таблетки,капсулы
  • Химическое название:
  • 1, 4:3, 6 — диангидро — D — глицита — 5 — нитрат
  • Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в 'малом' круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность.

После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая, биодоступность — 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) — 30 мин. TCmax — 1-1.5 ч, для ретард форм — 8 ч. Связь с белками плазмы — менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 — 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

Показания:

Стенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в 'малом' круге кровообращения, 'легочное' сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования:

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза — 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 60080 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка,

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Изосорбид мононитрат

[[5875,135],[2277,873.4000000000001],[2102,162.1],[7645,313.1],[1647,1366.3000000000002],[2158,989.

4],[53,376],[8154,953],[56,774],[1502,1252.1],[590,1220.4],[6749,162.1],[2159,1198.8],[7084,322.29999999999995],[6748,162.1],[6814,168.7],[528,1332.5],[2276,162.1],[65,1194],[4393,730],[2100,967.9],[4434,916.7],[59,62.8],[4390,748.3],[6918,168.9],[4192,149.8],[4115,348.9],[3815,1242.3],[591,961.

9000000000001],[6750,162.1],[2191,162.1],[3807,172.6],[72,767],[6900,181],[45,145.6],[4193,186.5],[1630,984.4],[4114,931.7],[7646,210.6],[4140,162.1],[6815,162.1],[2101,176.5],[21,270],[3999,162.1],[2218,64],[309,141],[6779,136.

7],[5915,149],[5913,145],[5906,149],[5901,135],[5898,149],[5891,149],[5880,135],»f125b69c891602c2787e3fb68c3080bc»]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

338,80

Моторостроителей, 1/22

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Прокопия Артамонова, 13/14

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Щербакова, 98

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

247,50

Холодильная, 55/1

Эфокс 20 таб 20мг №50 (Изосорбида мононитрат)

137,10

Щербакова, 98

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

344,90

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

183,80

Заречный, 6

Эфокс 20 таб 20мг №50 (Изосорбида мононитрат)

125,50

Моторостроителей, 1/22

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Заречный, 6

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

171,30

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

253,90

Валерии Гнаровской, 8

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Ленина, 71

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,00

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

243,70

Червишевский тракт, 72а/3

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

159,20

Республики, 194/2

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,70

Холодильная, 55/1

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

168,70

50 Лет Октября, 21а/2

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Холодильная, 55/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,70

Республики, 171

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Пермякова, 72

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

323,40

Олимпийская, 34а

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

222,50

проезд Шаимский 8/1

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

173,50

Харьковская, 54

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

160,50

Валерии Гнаровской, 8

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

159,20

Заречный, 6

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

334,70

50 лет Октября 1а/2

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,00

Республики, 171

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

84,00

Олимпийская, 34а

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

84,00

Профсоюзная, 70

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,90

Пермякова, 62

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

149,80

Фабричная, 1/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,90

Червишевский тракт, 72а/3

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

165,10

Бориса Щербины, 22/6

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

182,50

Заречный, 6

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

334,70

Широтная, 146

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

334,70

Холодильная, 55/1

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Харьковская, 54

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

251,50

Заречный, 6

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

160,80

Станислава Карнацевича, 12

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

173,50

Червишевский тракт, 72а/3

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Мельникайте, 102/4

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Щербакова, 98/2

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

172,60

Пермякова, 56/3

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

323,40

Станислава Карнацевича, 12

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

222,50

Читайте также:  Витабакт – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Валерии Гнаровской, 8

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

183,80

Бориса Щербины, 22/6

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

238,90

Профсоюзная, 70

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

345,40

Профсоюзная, 70

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

проезд Шаимский 8/1

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ капс. 40мг n30

181,00

Республики, 61 (вход со стороны Профсоюзной)

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

344,90

Республики, 171

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,02 N30 ТАБЛ

62,50

Н.Чаплина, 126

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

355,20

Червишевский тракт, 72а/3

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Олимпийская, 34а

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Республики, 171

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Ямская, 87

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

82,00

Ямская, 87

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Профсоюзная, 70

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

251,50

Червишевский тракт, 72а/3

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

171,90

Широтная, 146

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

176,50

Казачьи Луга, 11/8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,90

Моторостроителей, 1/22

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

179,50

Ямская, 87

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

188,50

Республики, 171

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Ямская, 87

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

151,20

Моторостроителей, 1/22

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

238,90

Республики, 171

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

124,00

Н.Чаплина, 126

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Харьковская, 54

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

82,50

проезд Шаимский 8/1

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

254,50

Казачьи Луга, 11/8

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

251,50

Широтная, 146

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

197,40

Холодильная, 55/1

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

223,50

Тульская, 12

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

327,00

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

323,40

Ямская, 87

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

324,70

Казачьи Луга, 11/8

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

188,50

Холодильная, 55/1

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

238,90

50 лет Октября 1а/2

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

173,50

Станислава Карнацевича, 12

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

173,50

Широтная, 146

Эфокс 20 таб 20мг №50 (Изосорбида мононитрат)

134,50

Широтная, 146

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

323,40

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

163,10

Республики, 194/2

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Широтная, 171/3

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

189,00

Профсоюзная, 70

Моносан таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

146,60

Олимпийская, 34а

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Казачьи Луга, 11/8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,00

Тульская, 12

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

83,00

Моторостроителей, 1/22

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 60мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

222,50

Станислава Карнацевича, 12

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

83,00

Тульская, 12

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Мельникайте, 125а

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

81,70

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,70

50 лет Октября 1а/2

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

343,70

Харьковская, 54

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 20МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

64,00

Широтная, 193 кор. 1  

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,20

Широтная, 146

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

83,00

Валерии Гнаровской, 8

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

141,00

Котовского, 13

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

163,50

проезд Шаимский 8/1

Изосорбида мононитрат таб п/об/пл пролонг. высв. 40мг №30 /озон/ (Изосорбида мононитрат)

173,50

Валерии Гнаровской, 8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 16.03.2021 в 03:03 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-10324

Изосорбида мононитрат капсулы 40 мг 30 шт купить по цене 167,5 руб в Москве, заказать в интернет аптеке : инструкция по применению, отзывы

Характеристики

Зарегистрировано как Лекарственное средство
  • Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
  • Капсулы
  • p3-antianginalnye-sredstva

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе. Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое — менее 60 мм рт.ст.), одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

Читайте также:  Бинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

изосорбида мононитрат

Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения), возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость, редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов), в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.Аллергические реакции: кожные проявления.

  1. Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
  2. Беречь от детей, При комнатной температуре
  3. Да

Изосорбида динитрат

1,4:3,6-Диангидридо-2,5-ди-O-нитро-D-глюцитол

Химические свойства

Изосорбида динитрат – мелкий порошок белого цвета без запаха и вкуса. Вещество очень плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в спирте, ацетоне и эфире. Молекулярная масса соединения = 326,1 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество повышает уровень NO2 (оксида азота) в эндотелии сосудов. Средство действует как венозный и артериальный дилататор.

Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы, уменьшает общее напряжение стенок желудочков сердца.

Динитрат Изосорбида снижает нагрузку на сердце, расширяет коронарные артерии, перераспределяет коронарный кровоток в область с недостаточным снабжением кислородом, происходит снижение давления крови на стенки сосудов в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство, как правило, не оказывает влияния на частоту сокращений сердца, иногда незначительно увеличивает ЧСС. Под действием вещества происходит расширение сосудов головного мозга, изменение сопротивления легочных сосудов.

После приема таблеток лекарство быстро и полностью адсорбируется. Биологическая доступность средства составляет не более 22%. При сублингвальном использовании вещества биодоступность — 60%. Степень связывания с белками плазмы крови составляет не более 30%.

Эффект от приема сублингвальных таблеток наступает через 3 минуты, от пероральных таблеток – через 15-40 минут. При распылении на слизистую оболочку ротовой полости антиангинальный эффект развивается в течение 30 секунд и длиться до 2 часов.

После инъекций препарата, он наполовину выводится из организма через 20 минут, при сублингвальном применении период полувыведения составляет один час, при приеме таблеток – 4 часа. Метаболизируется вещество в печени, образуя активные метаболиты: изосорбида-5-мононитрат, изосорбида-2-мононитрат. Выводятся метаболиты путем почечной клубочковой фильтрации.

Длительное использование лекарства может привести к развитию толерантности.

Показания к применению

Лекарство назначают внутрь, буккально и сублингвально:

  • для купирования и в качестве профилактики приступов стенокардии;
  • при проведении восстановительного лечения после инфаркта миокарда;
  • в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
  • при определенных формах легочной гипертензии;
  • в составе комбинированной терапии легочного сердца.

Препарат используют ингаляционно:

  • для купирования и профилактики стенокардии;
  • при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности;
  • в качестве профилактики или для лечения спазма коронарных артерий, если используется сердечный катетер.

Внутривенно лекарство вводят:

  • при остром инфаркте миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • пациентам с отеком легких.

Также возможно накожное использование вещества для профилактики стенокардии.

Противопоказания

Препараты Изосорбида динитрата не рекомендуется назначать:

  • при выраженной артериальной гипотензии;
  • пациентам в состоянии шока;
  • при коллапсе;
  • больным с констриктивным перикардитом;
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • пациентам с ЧМТ, геморрагическим инсультом или просто повышенным внутричерепным давлением;
  • при остром инфаркте миокарда с пониженным АД;
  • при тампонаде сердца;
  • больным с токсическим отеком легких;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при аллергии на действующее вещество.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут проявиться:

  • головная боль, гиперемия лица, снижение АД;
  • головокружение, тахикардия, приливы и жар;
  • парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • сухость слизистой оболочки рта, жжение на кончике языка, тошнота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • снижение остроты зрения, слабость и сонливость;
  • коллапс, ишемия мозга (очень редко).

Изосорбида Динитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают сублингвально, внутрь, ингаляционно, буккально, накожно, делают внутривенные инъекции препарата.

Внутрь, как правило, назначают от 10 до 120 мг средства, распределенных на 1-5 приемов в день.

При буккальном и сублингвальном использовании за раз можно принять до 10 мг вещества. Лекарство принимают с различной частотой в зависимости от показаний.

Ингаляционный прием препарата предполагает впрыскивание 1-3 доз в полость рта. Между впрыскиваниями необходимо делать промежуток в 30 секунд, с задержкой дыхания.

Для оказания первой помощи при остром инфаркте миокарда или сердечной недостаточности используют от 1 до3 доз. Если через 5 минут не наступили улучшения в состоянии больного, то можно принять лекарство еще раз.

В качестве профилактического средства при катетеризации, чтобы избежать коронарного спазма применяют 1-2 дозы вещества перед проведением катетеризации.

Внутривенные инъекции производятся медицинским персоналом, дозировка различная, в зависимости от показаний и состояния больного.

Накожно средство наносят на ночь, по 1 грамму. При острой необходимости суточный прием можно увеличить до 2 грамм.

Курс лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка

При передозировке проявляются: аноксия, коллапс, обмороки и головокружение, цианоз ногтей и губ, головные боли, общая слабость, брадикардия, одышка, повышение температуры тела, судороги, диарея, нечеткость зрения, снижение внутричерепного давления, тошнота.

В качестве первой помощи рекомендуется произвести промывание желудка, использовать симптоматическую терапию. При развитии метгемоглобинемиивводится раствор метиленового синего 1-2 мг на кг веса пострадавшего, внутривенно.

Взаимодействие

  • Вещество усиливает действие и увеличивает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.
  • Антихолинергические средства приводят к нарушениям памяти и внимания, особенно у пожилых лиц.
  • При сочетании препарата с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами снижается абсорбционная способность Динитрата изосорбида.
  • Одновременный прием периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, блокаторов кальциевых каналов,  этилового спирта, ингибиторов ФДЭ усиливает гипотензивный эффект.
  • Симпатомиметики снижают антиангинальный эффект препарата.
  • Лекарство снижает действие норэпинефрина.
  • При сочетанном применении средства с силденафилом повышается риск развития инфаркта миокарда и резкого снижения АД.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

  1. Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с митральным или аортальным стенозом, склонных к понижению АД, пожилых лиц, с нарушениями кровообращения головного мозга.

  2. Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие высокой скорости реакции и концентрации внимания.
  3. Чтобы избежать развития толерантности рекомендуется делать 4 дневные перерывы на каждые 3-6 недель использования вещества.

  4. При постепенном увеличении дозировки препарата необходимо контролировать уровень артериального давления и ЧСС больного.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Для беременных и кормящих женщин лечение средством возможно только после консультации с лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Изосорбида Динитрата)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Изосорбида Динитрата: Аэросонит, Изакардин, Изо Мак спрей, Изолонг, Кардикет, Нитросорбид, Нитросорбида таблетки, Динисорб, Изо Мак ретард, Изокет, Изосорбид динитрат, Кардикс, Нитросорбид-Русфар, ТД-спрей Изо Мак.

Отзывы об Изосорбида Динитрате

Отзывы о препаратах на основе данного компонента в основном хорошие. Наиболее удобной формой для применения пациенты считают спрей для ингаляций. Побочные реакции развиваются не чаще, чем это указано в инструкции.

Читайте также:  Ко-диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена Изосорбида Динитрата, где купить

  • Стоимость синонимов Изосорбида Динитрата различается в зависимости от лекарственной формы.
  • Купить препарат Динисорб для приготовления инъекционного раствора можно примерно за 460-590 рублей, 10 ампул, дозировкой по 1 мг на мл.
  • Подъязычный спрей Изакардин стоит около 295 рублей за флакон, емкостью 15 мл.

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30 купить, цена в аптеке, инструкция, на заказ в Аптека22Плюс!

Действующее вещество:Изосорбида мононитратАналогичные препараты:Раскрыть Лекарственная форма:  ,таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Состав:

  • Состав на 1 таблетку 40 мг:
  • Действующее вещество: изосорбида мононитрат 60% — 66,67 мг, разведенный в лактозе, в пересчете на изосорбида мононитрат — 40,00 мг.
  • Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 72,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 63,65 мг, стеариновая кислота — 24,00 мг, повидон-К25 — 9,60 мг, магния стеарат — 2,40 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,68 мг.
  • Состав оболочки: гипромеллоза — 3,30 мг, титана диоксид — 1,80 мг, макрогол-4000 — 0,90 мг.
  • Состав на 1 таблетку 60 мг:
  • Действующее вещество: изосорбида мононитрат 60% — 100,00 мг, разведенный в лактозе, в пересчете на изосорбида мононитрат — 60,00 мг.
  • Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 108,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 95,48 мг, стеариновая кислота — 36,00 мг, повидон-К25 — 14,40 мг, магния стеарат — 3,60 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,52 мг.
  • Состав оболочки: гипромеллоза — 4,95 мг, титана диоксид — 2,70 мг, макрогол-4000 — 1,35 мг.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе таблетки видно ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство — нитрат АТХ:  ,

C.01.D.A.14 ,  ,Изосорбида мононитрат

Фармакодинамика:

  1. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

  2. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации).

  3. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок).
  4. Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

К изосорбиду, как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены терапии (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-40 минут после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает абсолютной биодоступностью (около 100%), так как нет эффекта «первичного прохождения» через печень. Высвобождение изосорбида мононитрата из таблеток не зависит от времени приема пищи, перистальтики или pH в просвете желудочно-кишечного тракта.

Распределение

Изосорбида мононитрат имеет высокий объем распределения (0,6-0,7 л/кг), менее 4% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация (100 нг/мл) достигается через 30 минут после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови — 1-1,5 ч.

Метаболизм

Изосорбида мононитрат подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

Изосорбида мононитрат выводится через почки в виде неактивных метаболитов, только около 2% препарата элиминируется с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс 115 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 4 до 10 ч. (в среднем около 5 ч.).

  • Особые группы пациентов
  • При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.
  • Изосорбида мононитрат выводится при гемодиализе.

Показания:

— Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии,

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям и компонентам препарата,

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.),

  1. — острая сердечная недостаточность (шок, сосудистый коллапс),
  2. — кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации или путем применения лекарственных средств, оказывающих положительное инотропное действие,
  3. — тяжелый аортальный и/или тяжелый митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП),
  4. — тампонада сердца,
  5. — констриктивный перикардит,
  6. — токсический отек легких,
  7. — тяжелая гиповолемия,
  8. — тяжелая анемия,
  9. — одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил),
  10. — одновременное применение с риоцигуатом (стимулятор растворимой гуанилатциклазы),
  11. — период грудного вскармливания,
  12. — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
  13. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, низкое давление наполнения левого желудочка (например, при остром инфаркте миокарда), аортальный и/или митральный стеноз, заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (например: кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), тиреотоксикоз, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание, беременность, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Беременность

Прием препарата при беременности не рекомендуется, т.к. в настоящее время недостаточно данных в отношении последствий применения изосорбида мононитрата у беременных. Применение препарата возможно только по назначению врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Период грудного вскармливания

Имеются данные, что нитраты выделяются в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка. Величина экскреции изосорбида мононитрата в грудное молоко не изучена, в связи с чем применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

  • Таблетки следует принимать внутрь, целиком, запивая водой за 1 ч до или через 2 ч после еды.
  • Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии
  • Начальная доза — 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки, утром.
  • При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг один раз в сутки.
  • В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером.
  • В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3 — 5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 60 — 80 мг при той же кратности приема.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается с учетом терапевтического эффекта и побочного действия.

Препарат необходимо принимать по 1 таблетке (40 мг или 60 мг) один раз в сутки или по 1 таблетке (40 мг) два раза в сутки (1 таблетка утром и вторая приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро — не менее 12 ч.

  1. Особые группы пациентов
  2. Пожилой возраст
  3. Коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные эффекты:

  • Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — ≥ 1/10, часто — от ≥ 1/100 до

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *