Кандитрал (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

, Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Показания к применению

  • Дерматомикозы
  • Грибковый кератит
  • Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами
  • Системные микозы:
  • Системный аспергиллез и кандидоз
  • Криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны)
  • Гистоплазмоз
  • Споротризоз
  • Паракокцидиоидомикоз
  • Бластомикоз
  • Другие системные или тропические микозы
  • Кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз
  • Глубокие висцеральные кандидозы
  • Отрубевидный лишай

Противопоказания

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам
  • Одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств:
  • Препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол)
  • Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин)
  • Мидазолам и триазолам (для приема внутрь)
  • Препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин)
  • Детский возраст до 3-х лет. С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных»трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует провести промывание желудка в течение первого часа, назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала.

Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала.

Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения.

В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.

Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала. Применение в педиатрии Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой Не наблюдалось.

Кандитрал

АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Печень, Отпуск

Итраконазол

Фармокологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

, Epidermophyton floccosum)- дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei)- Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Производители

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд

Фармокинетика

Всасывание

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmax составляет 3-4 ч.

Распределение

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме.

Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения- в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

  • Метаболизм
  • Метаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых – гидрокси-итраконазол — оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие — in vitro.
  • Выведение
  • Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24 – 36 ч.

Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками — менее 0.03 % дозы. Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИДе, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

Дозировки

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней- при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней- поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней- при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней- при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы)- при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа)- при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед.

Читайте также:  Мелокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные действия

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

  2. Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит- очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

  3. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

  5. Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность
  6. Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Взаимодействие

  • Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола:
  • Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию итраконазола.
  • Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола:

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4.

При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата.

Одновременное применение Кандитрала с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств:

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов.

После прекращения лечения препаратом Кандитрал, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика).

Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

  1. Примерами таких лекарств являются:
  2. Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Кандитрал не рекомендуется:
  3. — блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Кандитрал.
  4. Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:
  5. — пероральные антикоагулянты-
  6. — ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир)-
  7. — некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат)-
  8. — расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина)-
  9. — некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин)-
  10. -некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (аторвастатин)-
  11. — некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон)-
  12. — другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.
  13. Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.
  14. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
  15. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Беременность

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Хранение

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 месяцев. Не использовать по истечении срока годности.

Показания

Капсулы: вульвовагинальный кандидоз- дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз- онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами- системные микозы — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз ЦНС независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии-

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний)-

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии. При возникновении факторов риска ХСН (ИБС, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч.

ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом) во время лечения итраконазолом терапию следует отменить. При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. Раствор итраконазола для приема внутрь содержит собритол, что следует учитывать у больных с врожденной непереносимостью фруктозы.

Почки

С осторожностью принимать препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

Печень

С осторожностью принимать препарат при заболеваниях печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения.

В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Отпуск

Препарат отпускается по рецепту.

Дусконал Ретард 200 мг №30 капс.с модиф.высвоб

  • УТВЕРЖДЕНА
  • Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности
  • Министерства здравоохранения и социального развития
  • Республики Казахстан
  • Инструкция по медицинскому применению
  • лекарственного средства
  • ДУСКОНАЛ РЕТАРД
  • Торговое название
  • Дусконал Ретард
  • Международное непатентованное название
  • Мебеверин
  • Лекарственная форма
  • Капсулы с модифицированным высвобождением, 200 мг
  • Состав
  • Одна капсула содержит
  • активное вещество – мебеверина гидрохлорида пеллеты 70% 285.71 мг (эквивалентно 200 мг мебеверина гидрохлорида),
  • вспомогательные вещества: сахарные шарики, маннит, этилцеллюлоза, гипромеллоза (HP55), целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, натрия лаурилсульфат, цетиловый спирт,
  • капсула: желатин, титана диоксид (Е171), железа (III) оксид красный (Е172) 
  • Описание
  • Твердые желатиновые капсулы размером №0 с непрозрачным корпусом матового белого цвета и непрозрачной крышечкой матового красно-коричневого цвета.
  • Содержимое капсул – пеллеты сферической формы белого или почти белого цвета.
  • Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ. Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой. Мебеверин.

  1. Код АТХ А03АА04
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика
  4. Всасывание

Мебеверин быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь. Настоящая лекарственная форма позволяет применять схему приема 2 раза в день.

  • Распределение
  • При повторном приеме мебеверин не накапливается в организме.
  • Метаболизм

Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и мебевериновый спирт. Основной метаболит в плазме крови —  деметилированная карбоновая кислота (ДМКК).

Период полувыведения ДМКК при достижении стабильной концентрации составляет 5,77 часов. При многократном приеме дозы 200 мг два раза в день максимальная концентрация (Cmax) ДМКК составляет 804 нг/мл, время достижения максимальной концентрации (tmax) около 3 часов.

Читайте также:  Гипосарт (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Относительная биодоступность при приеме капсул с модифицированным высвобождением составляет 97%.

Выведение

Мебеверин как таковой не выводится из организма, так как метаболизируется полностью. Вератровая кислота выделяется почками. Мебевериновый спирт также выделяется почками, частично в виде карбоновой кислоты (КК) и деметилированной карбоновой кислоты (ДМКК).

Фармакодинамика

Дусконал Ретард является спазмолитиком миотропного действия, оказывая прямое воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазм, не влияя на нормальную перистальтику кишечника.

Мебеверин блокирует натриевые каналы клеточной мембраны и нарушает вход ионов Na+ в клетку, также блокирует вход ионов Ca2+ через медленные каналы, ограничивает выход ионов К+ из клетки, тормозит процессы клеточной мембраны и препятствует сокращению волокон мышц. Не оказывает антихолинергического действия.

  1. Показания к применению
  2. —    симптоматическое лечение абдоминальной боли и спазмов, расстройств кишечника и чувства дискомфорта, связанные с синдромом раздраженной толстой кишки
  3. —    лечение спастических состояний желудочно-кишечного тракта, обусловленных органическими заболеваниями внутренних органов
  4. Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды за 20 минут до приема пищи.  Проглатывать целиком, не разжевывая.

  • Взрослые
  • По 200 мг (1 капсула) 2 раза в сутки (утром и вечером).
  • Длительность применения не ограничена.
  • В случае, если пропущен прием одной дозы или более, следует принимать следующую капсулу в соответствие с назначением, пропущенные дозы не следует принимать дополнительно.
  • У пожилых пациентов, у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.
  • Побочные действия
  • —    головокружение (в отдельных случаях),
  • —    диарея
  • —    запор
  • —    аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, отек лица, отек Квинке)
  • Противопоказания
  • —    гиперчувствительность к компонентам препарата
  • —    детский возраст до 18 лет
  • Лекарственные взаимодействия
  • Исследования по изучению лекарственных взаимодействий не проводились.
  • Особые указания
  • Беременность и период лактации
  • Препарат можно применять при беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  • В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Передозировка

Симптомы: В случаях передозировки может наблюдаться повышение возбудимости центральной нервной системы. Симптомы, описанные при сообщениях о передозировке Дусконалом Ретард, отсутствуют, или быстро обратимы. Обычно описывают симптомы со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы.

Лечение: Рекомендуется симптоматическое лечение. Специфический антидот не известен.

Промывание желудка рекомендуется только в случае интоксикации многочисленными препаратами, которую диагностировали в течение 1 часа с момента приема лекарственных средств. Мероприятия, препятствующие всасыванию, не эффективны.

  1. Форма выпуска и упаковка
  2. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки  поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
  3. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
  4. Условия хранения
  5. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
  6. Хранить в недоступном для детей месте!

Не хранить в холодильнике. Не замораживать.

  • Срок хранения
  • 3 года
  • Не применять по истечении срока годности!
  • Условия отпуска из аптек
  • По рецепту
  • Производитель

«УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ.А.Ш.», ТУРЦИЯ

(Багджылар Илчеси, Гюнешли, Эврен Махаллеси, Джами Йолу Джад. №50 К. 1В Земин 4-5-6, Стамбул, Турция)

  1. Владелец регистрационного удостоверения
  2. «УОРЛД МЕДИЦИН ЛТД», ГРУЗИЯ («WORLD MEDICINE LTD», GEORGIA)
  3. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
  4. ТОО «TROKA-S PHARMA» (Республика Казахстан)

Республика Казахстан, Алматы, проспект Суюнбая 222-б 

Развернуть

Эрсефурил капс 200мг N 28 купить

нифуроксазид (nifuroxazide)

Код АТХ

A07AX03 (Nifuroxazide)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №1; корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета.

1 капс.
нифуроксазид 200 мг

[PRING] крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат.

Состав капсулы: корпус: желатин, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172); крышечка: желатин, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Кишечный антисептик. Противодиарейный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Противомикробное средство, нитрофуран

Фармакологическое действие

После приема внутрь нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника.

Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Показания к применению

  • острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают по 200 мг (1 капс.) 4 раза/сут (интервал между приемами 6 ч); детям в возрасте от 6 до 18 лет — по 200 мг (1 капс.) 3-4 раза/сут (интервал между приемами 6-8 ч); детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 200 мг (1 капс.) 3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч).

Продолжительность курса лечения составляет 5-7 дней, но не более 7 дней.

Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, пациенту следует обратиться к врачу.

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: возможно — кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию ЦНС.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные) перед применением препарата Эрсефурил® следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Особые инструкции

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) пациенту следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует прекратить прием препарата.

Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: одна разовая доза (1 капс.) препарата Эрсефурил® содержит 72 мг сахарозы, что соответствует 0.00072 ХЕ. Максимальная суточная доза (4 капс.) содержит 288 мг сахарозы, что соответствует 0.0288 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Эрсефурил® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Эссенциале: инструкция по применению

Печень — второй после головного мозга орган, который не имеет нервных окончаний, а потому, не генерирует болевые ощущения в нашем теле. Почему же тогда мы говорим: “У меня болит или ноет печень”.

Подобные ощущения, которые возникают в правом подреберье, случаются, когда печень воспаляется или подвергается разного рода заболеваниям. Увеличиваясь в размерах, или деформируясь, происходит растяжение капсулы, печень начинает давить на прилегающие органы и ткани, провоцируя неприятные ощущения.

Даже малейшие дискомфорт в этой зоне, который длится не один и не два дня, — повод обратить на железу самое пристальное внимание и подключить помощь. 

В статье рассказываем про Эссенциале — препарат для лечения и профилактики заболеваний печени. Когда, как и зачем его применять, когда наступает эффект.

Заболевания печени

Печень — очень мощный и единственный фильтр нашего организма. Природа позаботилась о том, чтобы этот фильтр был способен к самовосстановлению, потому что на нём лежать жизненно важные функции:

  • Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.
  • Удаление вредных веществ из организма.
  • Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.
  • Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.
  • Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.
  • Накопление питательных веществ, витаминов и железа.
Читайте также:  Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Железа наиболее активна с 1 до 3 часов ночи.

О том, что с неё не всё в порядке говорят такие симптомы, как: сухость в горле, горечь во рту, боль в правом подреберье, невозможность наклониться, тяжесть, тупые или ноющие ощущения, повышенное вздутие, постоянная тошнота, рвота, осветление стула, смена его консистенции, потемнение мочи, изменение цвета кожи (желтушность кожных покровов и склер), появление «красных сосудистых звездочек», снижение веса, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации. 

Причины болезни печени 

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени.

Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза.

Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения. 

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза.

Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования.

Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

 

При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде «желчной колики», когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке. Это состояние может быть опасно для жизни.

Лекарство эссенциале 

Лекарство эссенциале призвано восстановить работу клеток печени. И происходит это за счет того, что высокоэнергетические молекулы лекарства встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов и восстанавливает целостность печеночных клеток, способствуя их регенерации. 

Состав эссенциале

Препарат эссенциале — это комплекс фосфолипидов из соевых бобов и холина (так называемые, эссенциальные фосфолипиды). Фосфолипиды — это структурные компоненты клеточных мембран. Содержатся в нервной ткани, участвуют в доставке жиров, жирных кислот и холестерина.

Любая болезнь печени — это, в первую очередь, повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и рецепторов, ухудшению работы и активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Глутатион (Глутион) в ампулах 600мг 4мл №10

Глутатион – это витаминный комплекс с мощными антиоксидантными и детоксикационными свойствами.

Состав

В Глутатион-Л входит несколько жизненно важных для человеческого организма составляющих. К ним относятся

  • аминокислоты;
  • глутамат (глутаминовая кислота);
  • цистеин;
  • глицин.

Форма выпуска

Глутатион выпускается в форме порошка для раствора для инъекций. Дозировка – от 0,3 до 1,8 мг в одном флаконе. В картонной пачке от 1 до 10 флаконов.

Это средство продается и в капсулах. Каждая из них содержит по 200 мг препарата.

Фармакологическое действие

Витаминный комплекс Глутатион способствует активизации защитных функций в организме, снабжает его необходимыми аминокислотами. Препарат помогает выводу токсинов, а также вредных веществ, улучшает иммунитет человека. После применения также отмечается омолаживающий эффект.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Препарат назначают для поддержки иммунной системы. Входящие в состав аминокислоты способствуют ускоренному выведению токсинов из организма.

Глутатион используется для укрепления стенок клетки, а также для поддержки эндокринной, кровеносной, мочеполовой систем. Лекарство способствует выведению вредоносных веществ из клеток. Оно помогает приостановить старение.

Комплекс также прописывают для поддержки общего состояния организма. Кроме того, он используется как общеукрепляющее средство при сбоях работы иммунной системы.

Показания к применению

Препарат назначают при:

  • сахарном диабете;
  • малом количестве сперматозоидов;
  • заболеваниях печени (после лечебных процедур с применением противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, а также антибиотиков);
  • любых формах гепатита (чтобы восстановить процессы в печени);
  • ВИЧ (помогает в борьбе со СПИДом);

Клинические исследования показали приостановку роста раковых клеток во время терапии препаратом. Лекарство также нейтрализует отравления, используется в качестве иммуномодулятора.

Л-Глутатион назначают при различных заболеваниях сердечной мышцы. Препарат помогает синтезу клеток ДНК и способствует замедлению старения.

Противопоказания

Лекарство не прописывают детям и людям с аллергией на его составляющие или личной непереносимостью лекарственной формы. С осторожностью назначают людям преклонного возраста.

Побочные эффекты

При приеме Глутатиона наблюдается снижение артериального давления. При сбоях сердечного ритма необходимо приостановить применение комплекса. Давление восстанавливается после отказа от препарата.

Совместимость с другими препаратами

Инструкция Глутатиона исключает совместный прием комплекса с сульфаниламидными препаратами, менадиона натрия бисульфитом, тетрациклинами, кальция пантотенатом.

Не стоит совмещать с алкоголем.

Дозировка и способ применения

Порошок

Перед применением порошок нужно развести во флаконе физраствором. Дозировка определяется в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Препарат принимают в течение месяца. Если нужно, курс повторяется. Перерыв между использованием Глутатиона составляет от 3 – 4 недели.

Капсулы

Нужно принимать от 1 до 3 капсул в день перорально. Дозировка препарата определяется в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Рекомендованный в инструкции курс лечения – 1 месяц. При необходимости повторить с перерывом в месяц.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано. В случае плохого самочувствия рекомендуется прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

Условия продажи

Глутатион отпускается по рецепту.

Условия хранения

Глутатион нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, закрытом от попадания прямых солнечных лучей, и недоступному для детей.

Препарат годен в течение 2 лет с момента выпуска. Дата выпуска зафиксирована на упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Глутатиона допускает терапию комплексом в период беременности и вскармливания грудью. Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если возникли проблемы на фоне приёма препарата, желательно снизить дозу или совсем прекратить его использование.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по поводу влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились.

Особые указания

Не назначается детям.

Аналоги Глутатиона

К основному аналогу Глутатиона относится Глатион.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов о Глутатионе в основном положительные. Последние говорят о его эффективности, отмечают улучшение самочувствия, замедление старения. Также отмечается небольшой перечень противопоказаний.

Врачи отмечают, что Глутатион обогащает организм необходимыми для метаболизма аминокислотами, укрепляет мембрану клетки. Препарат также часто рекомендуют к применению для вывода токсинов из организма.

Внимание!

Эта информация не является официальной инструкцией по применению лекарственного средства. Здесь для ознакомления описаны основные характеристики препарата Глутатион. Перед приобретением и использованием лекарства проконсультируйтесь с врачом и изучите официальную инструкцию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *