Лендацин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цефалоспорин III поколения для парентерального введения. Оказывает бактерицидное действие в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

В соответствие со стандартами NCCLS (Американский Национальный Комитет по Клиническим Лабораторным Стандартам) были определены следующие пороги чувствительности МИК (мкг/мл) к цефтриаксону:

  • Ч — чувствительны;
  • П — промежуточно чувствительны;
  • Р — резистентны.
Возбудитель Ч П Р
Enterobacteriaceae ≤8 16-32 ≥64
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и другие не Enterobacteriaceae ≤8 16-32 ≥64
Staphylococcus spp. ≤8 16-32 ≥64
Haemophilus spp. ≤2
Neisseria gonorrhoeae ≤0.25
Streptococcus pneumoniae (вызывающие менингит) ≤0.5 1 ≥2
Streptococcus pneumoniae (не вызывающие менингит) ≤1 2 ≥4
Streptococcus viridans ≤1 2 ≥4

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности возбудителей, особенно при лечении тяжелых инфекций.

К препарату чувствительны грамположительные аэробы: Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus* (коагулаза-отрицательные штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes*, Streptococcus группы B /включая Streptococcus agalactiae/, Streptococcus pneumoniae*, Streptococcus viridans*);

  • грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, Haemophilus parainfluenzae*, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae*, Klebsiella oxytoca*), Moraxella catarrhalis*, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Serratia marcescens, Shigella spp.
  • К препарату промежуточно чувствительны грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis*;

  • грамотрицательные аэробы: Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*).
  • К препарату устойчивы грамположительные аэробы: Enterococccus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-резистентный Staphylococcus aureus);

  • грамположительные аэробы: Clostridium difficile, грамотрицательные аэробы: Aeromonas spp., Achromobacter spp., Acinetobacter spp., Alcaligenes spp., Flavobacterium spp., Legionella spp., Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa);
  • анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
  • а также Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.
    • * — клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям.
    • Устойчивые к метициллину и оксациллину стафилококки являются устойчивыми ко всем существующим в настоящее время бета-лактамным антибиотикам, включая цефтриаксон.
    • Устойчивый к пенициллинам Streptococcus pneumoniae обладает перекрестной устойчивостью к цефалоспоринам, включая цефтриаксон.

    Штаммы Klebsiella spp. и Escherichia coli, которые вырабатывают ESBL (β-лактамазу расширенного спектра) могут быть клинически устойчивыми к лечению цефалоспоринами, несмотря на явную чувствительность in vitro, и должны рассматриваться как устойчивые.

    Некоторые штаммы Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Morganella spp., Serratia spp. и Providencia spp. вырабатывают стимулированные хромосомно-обусловленные цефалоспориназы.

    Индукция или устойчивое подавление этих хромосомных β-лактамаз во время или до воздействия цефалоспоринами приводит к устойчивости ко всем существующим в настоящее время цефалоспоринам.

    Не следует рекомендовать применение цефтриаксона при инфекциях, вызванных этими патогенными микроорганизмами, особенно при наличии альтернативы.

    Цефтриаксон может быть активным в отношении микроорганизмов, продуцирующих некоторые типы β-лактамаз, например, ТЕМ-1. Однако он инактивируется β-лактамазами, которые могут эффективно гидролизировать цефалоспорины, такими как многие β-лактамазы расширенного спектра и хромосомные цефалоспориназы, такие как ферменты типа АтрС.

    Цефтриаксон не активен в отношении большинства бактерий с пенициллин-связывающими белками, характеризующимися сниженной аффинностью к бета-лактамным антибиотикам.

    Резистентность может быть также обусловлена непроницаемостью бактериальной мембраны или работой лекарственных помп.

    В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько из перечисленных выше 4 механизмов резистентности.

    Лендацин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

    Производители: Sandoz GmbH (Austria), Lek

    Порошок для приготовления инъекционного раствора Лендацин (Lendacin)

    Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч.

    продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

    Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

    Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; — инфекции ЛОР-органов; — септицемия; — эндокардит; — бактериальный менингит; — инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей); — инфекции мочевыводящих путей; — инфекции половых органов (в т.ч. гонорея и шанкроид); — инфекции костей, суставов; — инфекции мягких тканей, кожи; — раневые инфекции; — тифоидная лихорадка, инвазивный сальмонеллез, шигеллез; — болезнь Лайма;

    — фебрильная нейтропения у пациентов со злокачественными новообразованиями.

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 5; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 1; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10; порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) пачка картонная 5;
    порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) пачка картонная 1;
    порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) пачка картонная 10;
    порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) пачка картонная 50;
    порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г; флакон (флакончик) пачка картонная 1;
    порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г; флакон (флакончик) пачка картонная 10;

    порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г; флакон (флакончик) пачка картонная 5;

    Цефалоспорин III поколения для парентерального введения. Обладает бактерицидным действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Цефтриаксон устойчив к действию β-лактамаз. Активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Borellia burgdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. К цефтриаксону также чувствительны (за исключением штаммов, продуцирующих β-лактамазы) Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp. Цефтриаксон не активен в отношении Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis и метициллин-устойчивых стафилококков. Микоплазмы, микобактерии и хламидии устойчивы к действию цефалоспоринов. Цефтриаксон также активен в отношении штаммов, устойчивых к действию других цефалоспоринов.

    В связи с длительным T1/2 (около 8 ч) препарат можно вводить 1 раз/сут.

    Всасывание При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100%. Распределение Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, характеризуется высоким Vd. При менингите у детей (в т.ч. новорожденных) цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость и достигает концентрации, составляющей 17% от концентрации в плазме. У взрослых через 2-24 ч после однократного введения в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона в спиномозговой жидкости превышает МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Выведение Цефтриаксон выводится почками (50-60%) и через кишечник (40-50%). T1/2 составляет в среднем 8 ч. Благодаря длительному T1/2 в плазме и тканях на протяжении 24 ч сохраняются концентрации, превышающие МПК для большинства чувствительных возбудителей. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 у детей в первые 8 дней жизни, а также у пациентов старше 75 лет составляет 16 ч.

    Читайте также:  Супракс: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

    У новорожденных почками выводится около 70% препарата.

    Применение Лендацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения Лендацина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период приема препарата. Цефтриаксон в низких концентрациях проникает в грудное молоко.

    Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью назначают препарат пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам (из-за возможной перекрестной аллергии); при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, болезнях желчного пузыря и ЖКТ в анамнезе.

    Препарат нельзя вводить новорожденным с гипербилирубинемией.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; редко — псевдомембранозный колит. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: повышение креатинина сыворотки, олигурия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Местные реакции: флебит, болезненность.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница, аллергический дерматит; редко — лихорадка, анафилаксия (бронхоспазм, артериальная гипотензия), многоформная экссудативная эритема.

    Лендацин можно вводить в/м, в/в или в виде медленной в/в инфузии продолжительностью не менее 30 мин. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 1-2 г, препарат вводят 1 раз/сут. Возможно введение Лендацина 2 раза/сут (с интервалом 12 ч). Максимальная суточная доза составляет 4 г (2 г вводят в виде в/в инфузии в течение 30 мин с интервалом 12 ч). При неосложненной гонорее у мужчин и женщин рекомендуется однократное в/м введение препарата в дозе 250 мг. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 50-75 мг/кг массы тела, но не более 2 г/сут. Препарат вводят 1 раз/сут, возможно введение Лендацина 2 раза/сут (через 12 ч). Новорожденным рекомендуемая доза составляет 20-50 мг/кг массы тела в виде медленной в/в инфузии. При бактериальном менингите грудным детям и детям до 12 лет назначают в дозе 100 мг/кг массы тела/сут, но не более 4 г/сут, продолжительность курса — 7-14 дней. У пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы печени. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 10 мл/мин или ниже) режим дозирования следует скорректировать. У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек. При сочетанном тяжелом нарушении функции печени и почек следует уменьшить дозу цефтриаксона в 2 раза и проводить контроль его концентрации в плазме крови. Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Правила приготовления растворов Для в/м введения растворяют 1 г цефтриаксона в 3.5 мл (или 250 мг в 2 мл) 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в каждую ягодицу. Во избежание местной реакции при в/м введении следует чередовать инъекции в левую и правую ягодицы. Раствор с лидокаином ни в коем случае не вводится в/в. Для в/в введения растворяют 1 г цефтриаксона в 10 мл (или 250 мг в 5 мл) воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

    Для в/в инфузии растворяют 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.45% или 0.9% раствор натрия хлорида, 2.5%, 5% или 10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы, 6% раствор декстрана в декстрозе). Продолжительность инфузии не менее 30 мин.

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, судороги.

    Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

    При одновременном применении цефалоспоринов и циклоспорина уровень в плазме крови и токсичность последнего может повышаться. При одновременном применении НПВС и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения. При совместном применении диклофенак стимулирует выделение цефтриаксона в желчь и снижает общий клиренс в моче. Ацетазоламид повышает концентрацию цефтриаксона в содержимом желудка. Не отмечено взаимодействия с пробенецидом. Фармацевтическое взаимодействие

    Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

    Затемнения, которые обнаруживают при УЗИ в желчном пузыре, соответствуют отложениям цефтриаксона, и их не следует принимать за камни. Подобные отложения цефтриаксона в желчном пузыре отмечаются часто, однако обычно они бессимптомны и исчезают спонтанно. Как и при лечении другими антибиотиками, существует опасность суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами; псевдомембранозный колит развивается редко. Цефтриаксон изменяет результаты теста определения глюкозы в моче с помощью реакции восстановления меди (Клинитест), но не влияет на результаты глюкозоксидазного теста. Контроль лабораторных показателей При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови. У пациентов с нарушением синтеза витамина К или низким уровнем его запасов (например, при заболеваниях печени и недостаточном питании) во время применения препарата может потребоваться дополнительный контроль показателей свертывания. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Нет данных.

    Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Приготовленный раствор цефтриаксона стабилен в течение 6 ч при температуре не выше 25 °C и в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2–8 °C).

    36 мес.

    Похожие по действию препараты:

    ** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

    Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Лендацин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

    Вас интересует препарат Лендацин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    ** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Лендацин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Лендацин инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаЛендацин

    Фармакологическое действиеЛендацин является антибактериальным средством системного действия. Применяется парентерально и принадлежит к фармакологической группе цефалоспоринов III поколения.

    ФармакодинамикаДействует бактерицидно относительно ряда грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активное вещество препарата – цефтриаксон, проявляет устойчивость к β-лактамазам.

    Лендацин проявляет бактерицидную активность при наличии таких патогенных МО, как: Streptococcus viridans, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Yersinia pestis, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Proteus mirabilis, Pr. vulgaris.

    Читайте также:  Ливодекса (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Также назначается данный препарат при выявлении различных патологий, спровоцированных воздействием E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp. (при этом не активен в отношении штаммов, которые способствуют продуцированию β-лактамаз).

    Препарат фармакологически неэффективен при заболеваниях, спровоцированных воздействием Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis и стафилококков, проявляющих резистентность к метициллину.

    Резистентность к препарату наблюдается у бактерий рода Mycoplasma, Chlamidia, а также Mycobacterium tuberculosis.При наличии у штаммов МО устойчивости к другим препаратам данной группы, Лендацин проявляет эффективность.

    • ФармакокинетикаПрепарат обладает высокой степенью абсорбции при в/м введении и быстротой наступления максимальных значений плазменной концентрации.
    • Фармакокинетика в особых клинических случаяхСледует учитывать особенности фармакокинетических параметров препарата у пациентов младшей педиатрической группы (до 8 дней) и геронтологических больных: среднее значение T1/2 – 16 ч.
    • Показания к применениюЛендацин имеет широкую медицинскую направленность в применении при различных патологиях, которые вызваны указанными выше штаммами МО:

    Биодоступен на 100%.Vd препарата имеет высокое значение. Лендацин стремительно проникает в ткани и жидкости организма.При терапии менингококковой инфекции в педиатрии (от 0 мес.

    ) препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости в количестве 17 % от плазменной концентрации. При этой же патологии у взрослых пациентов, спустя 2–24 ч после введения 50 мг/кг массы тела, концентрация Лендацина в спинномозговой жидкости превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК).

    Экскреция препарата происходит преимущественно при помощи выделительной функции почек (около 55 %), а также через кишечник (около 45 %). Среднее значение T1/2 Лендацина – около 8 ч.

    Продолжительность T1/2 способствует сохранению концентрации препарата в плазме и тканях (примерно около 24 ч), превышающей значение в плазме и тканях МПК для ряда патогенных МО, чувствительных к препарату. Это позволяет сократить число инъекций Лендацина до 1 раза в сутки.Также изменяется экскреция препарата у новорожденных, а именно: повышается выведение с мочой до 70 %.

    различные инфекционно-воспалительные патологии дыхательной системы,болезни отоларингологической направленности,при наличии сепсиса,в кардиологии при инфекционно-воспалительном поражении эндокарда,при диагностированной менингококковой инфекции,в гастроэнтерологии при различных патологиях органов ЖКТ инфекционной этиологии,в нефро/урологии,в гинекологии,при патологиях костной и суставной ткани,при инфекционных поражениях мягких тканей и кожного покрова, в том числе являющихся последствиями нарушений их целостности (раны, травмы),при тифоидной лихорадке, сальмонеллезе и шигеллезе, которые были вызваны инвазиями,при клещевом боррелиозе,при установленной фебрильной нейтропении на фоне новообразований злокачественной природы.

    Способ примененияЛендацин предназначен для парентерального использования путем в/м, в/в или в/в инфузионного ведения (медленно, не менее 30 мин.).

    Особые случаи1. Нефропатологии:легкой и умеренной тяжести – не требуется коррекции указанных выше доз при условии отсутствия у пациента гепатонарушений,выраженной степени тяжести – требуется коррекция стандартной схемы дозирования.2.

    ГепатопатологииЕсли у больного имеются дисфункциональные изменения работы печени и отсутствуют нефропатологии, то коррекции стандартной схемы дозирования не требуется.При наличии в анамнезе пациента тяжелых нефро- и гепатонарушений рекомендуется введение ½ от стандартно принятой дозы препарата и мониторинг его плазменной концентрации.3.

    ГеронтологияПри назначении Лендацина пациентам данной клинической группы коррекции доз препарата не требуется.

    1. Приготовление раствора и проведение инъекции1. В/м
    2. Побочные эффектыОрганы и системы организма
    3. ПротивопоказанияЛендацин не назначают при установленной гиперчувствительности к препаратам данной группы.

    4. БеременностьВозможность назначения Лендацина беременным женщинам определяет лечащий врач, учитывая соотношение риска для плода и пользы для матери.

    5. Лекарственное взаимодействиеЛС других фармакологических групп
    6. ПередозировкаЕсли в ходе терапии было допущено чрезмерное дозирование Лендацина, то у больного могут проявляться:

    Для данного пути введения следует готовить раствор, используя растворитель с анестезирующими свойствами (с целью снижения болевых ощущений при введении).

    Раствор готовят, растворяя 1 г порошка в 3,5 мл 1% раствора лидокаина (250 мг в 2 мл). Инъекцию осуществляют в ягодичную мышцу (глубоко). Нежелательно вводить в одну ягодицу более чем 1 г препарата. С целью минимизации местных аллергических реакций введение проводят попеременно в обе ягодичные мышцы.

    Раствор, приготовленный с лидокаином в качестве растворителя, недопустимо вводить внутривенно!2. В/вГотовят раствор, используя в качестве растворителя воду для инъекций из расчета –10 мл на 1 г препарата (5 мл на 250 мг). Рекомендовано медленное введение – 2–4 мин.3.

    В/в инфузионноВ качестве растворителя для 2 г Лендацина используют 40 мл бескальциевого раствора для инфузий (0,45%/0,9% р-р NaCl, 2,5%/5%/10% р-р декстрозы, 5% р-р левулозы, 6% р-р декстрана в декстрозе). Проводить инфузию следует медленно – не менее 30 мин.

    Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне применения ЛендацинаЖКТ и пищеварениеТошнотаРвотаЖидкий стулПовышенное газообразованиеВоспаление полости рта (стоматит)Усиление активности ферментов печениГипербилирубинемияПсевдомембранозный колитКроветворная системаИзменение количества тромбоцитов в крови – как в сторону увеличения, так и уменьшенияСнижение числа лейкоцитов и эозинофиловГемолитическая анемияУскоренное тромбообразованиеМочевыделительная системаУвеличения уровня креатинина в кровиСнижение объема выделяемой мочиЦНСГоловная больГоловокружениеМестные реакцииВоспаление стенок вены (флебит)Ощутимый дискомфорт и боль при введении препарата и после процедурыАллергические реакцииОтек КвинкеЭпидермальная сыпьЭпидермальный зудКрапивницаДерматитГипертермияАнафилактоидные признаки (спазм бронхов, снижение уровня АД)Эритематозная сыпь с выделением экссудатаОсторожность требуется при назначении Лендацина пациенту на фоне:гиперчувствительности к пенициллинам (так как установлен высокий риск интенсификации аллергических реакций),наличия нефро- и гепатопатологий, нарушений ЖКТ, патологий желчного пузыря в анамнезе больного.не назначают препарат новорожденным детям при установленной повышенной концентрации билирубина.Лактационный период и бактерицидная терапия с использованием Лендацина несовместимы по причине способности активного компонента препарата выделяться с грудным молоком. Если врачом установлена необходимость назначения указанного средства, то кормление грудью следует прервать до окончания курса.Результат взаимодействия с ЛендациномЦиклоспоринНаблюдается повышение плазменной концентрации и, как результат, возрастает токсическое действие циклоспоринаНПВСАнтиагрегантыРиск возникновения кровотечения значительно повышаетсяДиклофенакПод действием указанного ЛС наблюдается изменение экскреции Лендацина – преимущество выведения через кишечник с желчью и уменьшение выведения почкамиАцетазоламидНаблюдается гиперконцентрация Лендацина в содержимом желудкаПробенецидКлинических проявлений взаимодействия не наблюдаетсяВиды фармацевтического взаимодействияАнтибактериальные ЛСНе рекомендуется одновременное введение (тем более смешивание) растворов Лендацина с антибиотиками других группКальцийсодержащие инфузионные растворыСмешивание Лендацина с указанными растворами недопустимотошнота,рвота,частый и жидкий стул,нарушения сознания,судорожные состояния.При появлении указанных выше симптомов необходимо обратиться за консультативной помощью врача. Рекомендуется проведение терапии возникающих симптомов. Препарат не имеет специфического антидота. Также следует учитывать нецелесообразность проведения гемодиализа.

    Форма выпускаПрепарат выпускается в виде белого или желтоватого порошка д/пригот. р-ра д/инъекций во флаконах. В картонной пачке – 1, 5, 10 фл.

    • Условия храненияЛендацин в форме порошка хранят не более 3-х лет со дня изготовления по общим правилам (t до 25°С, низкая влажность помещения, отсутствие света).
    • СоставВ 1 флаконе содержится:
    • Фармакологическая группаПротивомикробные и противопаразитарные средства
    • Действующее вещество: Цефтриаксон

    Готовый раствор Лендацина сохраняет стабильность и может быть введен в течение 6 ч при t до 25°С и 24 ч при t от 2° до 8°С (условия холодильника).цефтриаксон – 250 мг.АнтибиотикиБета-лактамные антибиотикиЦефалоспориныАТХ: J01DD04

    1. Производитель: Sandoz
    2. Дополнительная информация о производителеСтрана-производитель – Австрия.
    3. ДополнительноНеобходима рецептурная пропись врача при отпуске Лендацина.
    4. Изучение влияния препарата на способность пациента к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций проведено не было.

    Гепатопатологии у пациентаИспользование ЛП в данной клинической группе требует соблюдения осторожности при назначении (особенно при установленных нарушениях функции почек).Нефропатологии у пациентаИспользование ЛП в данной клинической группе требует соблюдения осторожности при назначении (особенно при установленных нарушениях функции печени).У пациентов, принимающих Лендацин, могут быть зафиксированы отложения активного компонента препарата в желчном пузыре, которые подтверждаются при проведении УЗИ. Следовательно, перед проведением данного диагностического метода врач-диагност должен быть информирован о применении пациентом Лендацина с целью предупреждения установления неправильного диагноза (камни в желчном пузыре). Данные отложения не вызывают клинического проявления и самостоятельно исчезают, не требуя дополнительной терапии.Если препарат применяют при инфекциях, вызванных резистентными к нему МО, то высока вероятность развития суперинфекции.В лабораторной диагностике также следует учесть прием больным Лендацина, так как может искажаться результат определения глюкозы в моче (если данный тест проводится с помощью реакции восстановления меди).Длительная терапия Лендацином требует систематического мониторинга клинических показателей крови. При наличии у пациента гиповитаминоза К может возникнуть необходимость мониторинга свертывания крови.

    Читайте также:  Хемомицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Лендацин: инструкция по применению, классификация, статьи

    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

    Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный),Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицательные), Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы В),Streptococcus spp.

     (β-гемолитические, группы ни А, ни В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. группы viridans. Примечание: метициллин-устойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону.

    Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

    Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter iwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, А. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans,алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе С.

    amalonaticus), Citrobacter freundii**, Escherichia соli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus infuenzae, Haemophilus parainfuenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis, Moraxella spp.

     (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fuorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp.

     (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica).

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами. ** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидоопосредованных β-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.Treponema pallidum чувствительна in vitro и в экспериментах на животных. Клинические изоляты Pseudomonas aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

    Анаэробы: Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме Clostridium diffcile), Fusobacterium spp. (в том числе Fusobacterium nucleatum), Gaffkya anaerobica(ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp. * Hекоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частностиBacteroides fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium diffcile.

    Лендацин : инструкция по применению

    Фармакодинамика

    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства ?-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

    Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицательные), Streptococcus pyogenes (?-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (?-гемолитический, группы В), Streptococcus spp.

    (?-гемолитические, группы ни А, ни В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. группы viridans. Примечание: метициллин-устойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону.

    Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

    Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter iwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, А. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе С.

    amalonaticus), Citrobacter freundii**, Escherichia соli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus infuenzae, Haemophilus parainfuenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis, Moraxella spp.

    (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fuorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp.

    (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica).

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования ?-лактамаз, кодируемых хромосомами. ** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидоопосредованных ?-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна in vitro и в экспериментах на животных. Клинические изоляты Pseudomonas aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

    Анаэробы: Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме Clostridium diffcile), Fusobacterium spp. (в том числе Fusobacterium nucleatum), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp. * Hекоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования ?-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы ?-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности Bacteroides fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium diffcile.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы. Цефтриаксон хорошо всасывается при внутримышечном введении и достигает высоких концентраций в сыворотке крови. Биодоступность препарата составляет 100 %.

    После внутривенного болюсного введения цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г средняя максимальная концентрация цефтриаксона в плазме крови (Сmax) составляет приблизительно 120 мг/л и 200 мг/л, соответственно.

    После внутримышечного введения Сmax цефтриаксона в плазме крови приблизительно вдвое меньше, чем после внутривенного введения эквивалентной дозы.

    Сmax после однократного внутримышечного введения цефтриаксона в дозе 1 г составляет около 81 мг/л и достигается через 2-3 ч после введения.

    Площади под кривой концентрация-время (AUC) после внутримышечного и внутривенного введения одинаковы.

    Распределение Объем распределения составляет 7-12 л. Цефтриаксон быстро проникает в ткани и жидкости организма (в том числе в легкие, сердце, желчные пути/печень, миндалины, среднее ухо, слизистую оболочку носа, кости, спинномозговую, плевральную, синовиальную жидкости, секрет предстательной железы).

    При повторном введении наблюдается увеличение Cmax на 8-15%; равновесное состояние в большинстве случаев достигается в течение 48-72 ч в зависимости от способа введения. Цефтриаксон проникает в оболочки головного мозга, при воспалении оболочек проникновение повышается.

    Cmax цефтриаксона в спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с бактериальным менингитом зарегистрирована на уровне до 25 % от концентрации в плазме крови в сравнении с 2 % от концентрации в плазме крови у пациентов с невоспаленными оболочками головного мозга.

    Cmax цефтриаксона в СМЖ достигается приблизительно через 4-6 ч после внутривенной инъекции. При менингите у детей, в том числе новорожденных, цефтриаксон проникает в СМЖ при воспалении менингеальных оболочек, при этом его концентрация в спинномозговой жидкости составляет 17 % от концентрации в плазме крови.

    Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах попадает в грудное молоко.

    • Связывание с белками
    • Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с увеличением концентрации, например, с 95 % при концентрации в плазме крови менее 100 мг/л до 85 % при концентрации 300 мг/л.
    • Метаболизм Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной микрофлоры.

    Выведение Общий плазменный клиренс составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс — 5-12 мл/мин. 50-60 % введенного цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками, остальное количество (40-50 %) — с желчью.

    Период полувыведения (Т1/2) у здоровых добровольцев составляет около 8 ч, у новорожденных в первые 14 дней жизни и пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) Т1/2 в 2-3 раза больше.

    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Т1/2 увеличивается до 14 ч.

    Из-за длительного Т1/2 концентрация цефтриаксона спустя 24 ч после введения выше, чем минимальная подавляющая концентрация (МПК) для большинства микроорганизмов, вызывающих различные инфекции. В связи с этим препарат можно вводить один раз в сутки.

    У новорожденных детей почками выводится около 70 % препарата. Гемодиализ не эффективен.

    У пациентов с нарушением функции почек или печени фармакокинетические показатели цефтриаксона изменяются незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение Т1/2 (менее чем в два раза).

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *