Метфогамма 1000 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Активным веществом является гидрохлорид метформина в количестве 1000 мг.

Другие составляющие: гипромеллоза, повидон К 25, стеарат магния, макрогол 6000, диоксид титана (E 171).

Форма выпуска

Производится лекарство в виде белых продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со средней линией с одной стороны и средней бороздкой с другой. Таблетки можно разделить на две равные части.

Фармакологическое действие

Метформина гидрохлорид — это бигуанид с антигипергликемическим действием, снижающий базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы. Он не стимулирует секрецию инсулина и, следовательно, не вызывает гипогликемии.

  • Вещество действует через 3 механизма:
  • — снижение синтеза глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • — на мышечном уровне за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения усвоения и утилизации глюкозы на периферическом уровне;
  • — задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Препарат стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликоген синтетазу. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Фармакокинетика

После перорального приема препарата с немедленным высвобождением пиковые уровни метформина в крови достигаются примерно через 2,5 часа. Устойчивые концентрации в плазме устанавливаются через 24–48 часов лечения. Метформин не метаболизируется в печени, выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

  1. Препарат показан при лечении диабета 2 типа, особенно у людей с избыточным весом, когда диеты и физических упражнений недостаточно для достижения надлежащего контроля уровня глюкозы в крови.

  2. У взрослых его можно использовать отдельно или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими препаратами или с инсулином.
  3. У детей старше 10 лет и подростков препарат можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

  4. Снижение частоты осложнений диабета было показано у взрослых с избыточным весом и диабетом 2 типа, получавших метформин в качестве терапии первой линии после диетической недостаточности.

Противопоказания

Руководство по использованию данного медикамента описывает следующие ограничения к приему таблеток:

  • высокая сенсибильность к составляющим веществам;
  • обострение диабета, включая кетоацидоз (кетоз);
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (CrCl 2);
  • острые заболевания, которые могут привести к нарушению функции почек: обезвоживание, тяжелые инфекции, шок, а также внутривенное введение йодсодержащих контрастных веществ;
  • острые или хронические заболевания, которые могут вызывать гипоксию тканей, например: сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Побочные действия

Наиболее часто встречаемыми нежелательными эффектами являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита — эти симптомы чаще всего возникают в начале лечения и исчезают спонтанно.

Менее часто могут появится: лактоацидоз, снижение абсорбции витамина B12 и его концентрации в сыворотке крови при длительном лечении метформином, отклонения в тестах функции печени, гепатит (обратимый при прекращении терапии), кожные реакции, такие как покраснение, зуд, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Не применять препарат с алкоголем и с йодсодержащими контрастными веществами. Метфогамму нельзя применять за 48 часов до и после обследования. Терапия может быть возобновлена  после того, как будет подтверждено, что функция почек в норме.

  • Следует соблюдать осторожность при одновременном применении данного лекарства со следующими препаратами: глюкокортикостероидами (системное или местное применение), 2-адренорецепторами и диуретиками — эти препараты обладают внутренней гипергликемической активностью.
  • Ингибиторы АПФ — могут снизить уровень глюкозы в крови.
  • Риск гипогликемии увеличивается при одновременном применении метформина с другими гипогликемическими средствами.

Применение и дозы

Необходимые дозы Метфогаммы определяет врач в зависимости от индивидуального режима питания и результатов лабораторных исследований (уровень глюкозы в крови, глюкозурия).

Лечение следует начинать постепенно с 500-1000 мг в сутки.

Если удовлетворительный метаболический контроль не достигнут, дозу следует увеличивать под наблюдением врача постепенно, в течение периода времени от нескольких дней до двух недель, пока не будет достигнута оптимальная суточная доза. Требуемая суточная доза находится в диапазоне от 500 мг до максимум 3000 мг. В общем, суточной дозы 1500 мг достаточно.

Таблетки Метфогамма, покрытые пленочной оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости (например, стаканом воды) одновременно с приемом пищи.

  Если ваша суточная доза составляет 1000 мг рекомендуется разделить ее на две или три отдельные дозы, которые необходимо принимать во время основных приемов пищи.

Это фракционирование достигается для лучшей переносимости лекарственного средства и для достижения лучшего гликемического контроля.

Передозировка

При приеме дозы, превышающей рекомендуемую, возможно усиление побочных симптомов. Терапия проводится в соответствии с возникающей симптоматикой.

Условия продажи

Препарат отпускается только при наличии рецептурного листа.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте без доступа для детей. Срок годности составляет 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медсредство противопоказано в данные периоды.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Особые указания

Пациенты должны соблюдать диабетическую диету во время лечения, а пациенты с избыточным весом должны продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Мониторинг диабета следует проводить регулярно. Уровни креатинина в сыворотке крови следует измерять до начала лечения и регулярно во время лечения.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

В целом и специалисты, и пациенты неплохо отзываются о данном препарате. Отмечают его хорошее сахароснижающее действие и положительное влияние на снижение веса.

Среди минусов пациенты указывают на небольшое проявление побочных симптомов, таких как тошнота, рвота и расстройства ЖКТ, особенно в начале лечения. Но эти симптомы являются быстро проходящими и не требуют отмены приема лекарства.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.

При каких заболеваниях применяют?

Метфогамма 1000мг таб. №120 купить в Москве по цене от 2880 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Фармакологическое действие 
  • Показания к применению 
  • Способ применения и дозы 
  • Противопоказания
  • Применение в период беременности и лактации 
  • Побочное действие 
  • Передозировка 
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
  • Особые указания 
  • Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами 
  • Условия хранения 
  • Срок годности 
  • Условия отпуска из аптек 
  • Форма выпуска
  • Состав
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:  Активное вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг;  Вспомогательные вещества: гипромеллоза (15000 CPS) 35,2 мг, повидон (К-25) 53,0 мг, магния стеарат 5,8 мг;  Состав плёночной оболочки: гипромеллоза (5 CPS) 11,5 мг, макрогол 6000 2,3 мг, титана диоксид 9,2 мг.
  • Фармакологическое действие 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 таблеток по 1000 мг. Фармакодинамика  У больных сахарным диабетом метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину. Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает.  Оказывает влияние на липидный обмен — снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. 

Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика  После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках.

Проникает в эритроциты. Выводится в неизмененном виде почками. 

  1. Период полувыведения составляет 6,5 ч При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.
  2. Показания к применению 
  3. Способ применения и дозы 
  4. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
  5. Противопоказания
  6. Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Доза препарата Метфогамма 1000 устанавливается индивидуально с учетом концентрации глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 500-1000 мг (1/2 — 1 таблетка) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.  Поддерживающая суточная доза препарата составляет 1-2 г (1-2 таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки), назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.  У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.  Таблетки Метфогаммы 1000 следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Курс лечения препаратом является длительным. 

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
  • дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания,
  • состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/ сут);
  • детский возраст до 18 лет.
  • С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).
  • Применение в период беременности и лактации 
Читайте также:  Постинор – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.  При планировании или возникновении беременности препарат Метфогамма 1000 следует отменить и назначить инсулинотерапию.  Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение. 

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, «металлический» вкус во рту. В этих случаях обычно не требуется прекращение лечения, и симптомы проходят самостоятельно без изменения дозы препарата. Частота и тяжесть побочных эффектов может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина,  Нарушение показателей функции печени или гепатит исчезают после отмены препарата. 

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. 

Со стороны обмена веществ: лактоацидоз (требует прекращения лечения), при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).  Со стороны системы кроветворения: мегалобластная анемия.  При комбинированной терапии препаратом Метфогамма 1000 с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Передозировка 

При передозировке препарата Метфогамма 1000 возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.  Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. В случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом Метфогамма® 1000 необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 

Нерекомендуемые комбинации  При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.  При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами — повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.  Комбинации, требующие особой осторожности  Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения, их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.  Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоацидоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.  При одновременном применении петлевых диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.  Радиологические исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.  Назначение бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные препараты Moiyr снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. 

Петлевые диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания 

В период лечения препаратом Метфогамма 1000 необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.  Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.  Препарат Метфогамма 1000 следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.  Препарат Метфогамма 1000 следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после хирургических вмешательств под наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.  Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год; у пациентов со сниженной концентрацией креатинина в сыворотке крови и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.  Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии гипотензивными средствами, диуретиками, НПВП.  Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.  На фоне применения препарата Метфогамма 1000 следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. 

Гиповитаминоз В12 при приеме препарата обусловлен нарушением всасывания. Имеет обратимый характер — содержание витамина В12 быстро восстанавливается при отмене препарата Метфогамма®1000. Снижение содержания витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

  1. Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами 
  2. Условия хранения 
  3. Срок годности 
  4. Условия отпуска из аптек 

При применении в монотерапии препарат Метфогамма 1000 не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Хранить при температуре не выше 25°С.  Хранить в местах, недоступных для детей. 4 года.  Не применять препарат по истечении срока годности. По рецепту.

Метфогамма 1000

Препараты

  • Цена на Метфогамма 1000 в Москве от 606 руб.
  • Купить Метфогамма 1000 можно в интернет-аптеке lab-krasoty.ru
  • Инструкция по применению препарата Метфогамма 1000

Инструкция по применению Метфогамма 1000

Состав

Активное вещество: метформина гидрохлорид — 1000 мг.

Вспомогательные вещества:карбоксиметилкрахмал натрия; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон К30; магния стеарат; гипромеллоза (5 CPS); макрогол 6000; титана диоксид; тальк; пропиленгликоль.

Показания к применению Метфогамма 1000

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

Противопоказания к применению Метфогамма 1000

  • Гиперчувствительность;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • дегидратация;
  • молочно-кислый ацидоз и указания на него в анамнезе, состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Рекомендации по применению

Принимают внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.Начальная доза — 1 табл.

в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта. Поддерживающая суточная доза — 1-2 табл. Максимальная суточная доза — 3 табл. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером). Курс лечения длительный.

Применение Метфогамма 1000 при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема.

У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей.

Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Побочные действия Метфогамма 1000

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.

  2. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

  3. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь.
Читайте также:  Домперидон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза).

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами.

Не влияет (при применении в виде монотерапии). В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:молочно-кислый ацидоз.

Лечение:прекращение лечения, проведение гемодиализа, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие.

Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза.

Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C. Срок годности: 4 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Метфогамма (таблетки, 120 шт, 1000 мг) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку — Все аптеки

Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг. Вспомогательные вещества: повидон К30 — 13.8 мг, повидон К90 — 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, магния стеарат — 2.7 мг. Оболочка: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) — 10 мг, титана диоксид (E171) — 5 мг, макрогол 400 — 1 мг).

Метфогамма — препарат для лечения сахарного диабета.

Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

Не оказывает влияния на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, Выраженные нарушения функции почек, Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактацидоза, Серьезные хирургические операции и травмы (в этих случаях показано проведение инсулинотерапии), Нарушения функции печени, Острое алкогольное отравление, Лактацидоз и указания на него в анамнезе, Применение в течение не менее 2 сут до и 2 сут после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества, Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут), Беременность, Период лактации (грудного вскармливания), Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 500 мг-1000 мг (1/2-1 таб.)/сут. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии. Поддерживающая доза составляет 1-2 г (1-2 таб)/сут. Максимальная суточная доза — 3 г (3 таб).

Назначение препарата в более высоких дозах не способствует увеличению эффекта проводимой терапии. Таблетки следует принимать во время еды целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Препарат предназначен для длительного приема.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, при тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата следует уменьшить.

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: при появлении признаков лактацидоза лечение Метфогаммой 1000 необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз.

Гемодиализ наиболее эффективен для выведения из организма лактата и метформина. При необходимости проводят симптоматическую терапию. При комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Возможно применение препарата Метфогамма 1000 в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, при этом необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении в качестве монотерапии препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

При сочетании метформина с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Купить Метформин таб п/об пленочной 1000мг банка п/э 60 шт (метформин) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Состав

Активное вещество:1 таблетка содержит: метформина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 850 мг или 1000 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг и 1000 мг.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 45 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;  клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»); печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность; лактоацидоз (в том числе в анамнезе); применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных о применении.

С осторожностью  применять препарат: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45 – 59 мл/мин); в период грудного вскармливания.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: -в качестве монотерапии; -в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации/ Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза.Нерекомендуемые комбинации.

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.Комбинации, требующие осторожности.

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, глюкокортикостероиды и тетракозактид (системного и местного действия), бета2-адрено-миметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.При одновременном применении препарата Метформин с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его максимальной концентрации.

При совместном применении метформина пролонгированного действия с колесевеламом может увеличиться уровень метформина в крови, при этом может понадобиться регулировка дозы или более жесткий контроль уровня сахара в крови для безопасного применения обоих препаратов.

Следует обратиться к врачу при ухудшении состояния или усилении побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия. Следует немедленно обратиться к врачу, если развивается слабость, мышечные боли, озноб, повышение сонливости, боль в животе или дискомфорт, медленное или нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание и другие необычные симптомы, так как они могут быть ранними признаками такого редкого, но серьезного побочного эффекта метформина, как молочнокислый ацидоз.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив содержание лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Проводят также сиптоматическое лечение.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:Гипогликемические средства.

  • Фармакодинамика:
  • Фармакокинетика:
  • При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.Всасывание.

Среднее время достижения максимальной концентрации метформина в плазме крови после приема пищи составляет 2,5 часа после однократного приема внутрь 1 таблетки дозировкой 850 мг и 5 часов после однократного приема внутрь 1 таблетки дозировкой 1000 мг (в промежутке 4 – 10 часов).

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация и площадь под кривой «концентрация – время» увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе.

После однократного приема внутрь метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 2000 мг площадь под кривой «концентрация – время» аналогична наблюдаемой после приема внутрь метформина в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность максимальной концентрации и площади под кривой «концентрация – время» после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи площадь под кривой «концентрация – время» увеличивается на 77 % (максимальная концентрация увеличивается на 26 % и среднее время достижения максимальной концентрации метформина в плазме крови увеличивается примерно на 1 час).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 2000 мг.Распределение.Связь с белками плазмы незначительна. Максимальная концентрация в крови ниже максимальной концентрации в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63 – 276 л.Метаболизм.Метаболитов у человека не обнаружено.Выведение.Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

Беременность и кормление грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

 Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано.

Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Условия отпуска из аптек

Особые указания

Лактоацидоз.Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.Хирургические операции.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.Функция почек.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2 – 4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.Другие меры предосторожности.Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др. ).

Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Метформин могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др. ). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Способ применения и дозы

Внутрь.Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина.Доза препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствамиРекомендованная доза.Для таблеток дозировкой 1000 мг — 1 таблетка (1000 мг) 1 раз в день во время или после ужина.Для таблеток дозировкой 850 мг — 2 таблетки (1700 мг) 1 раз в день.

Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной.

Максимальная рекомендованная доза: для таблеток дозировкой 850 мг – 3 таблетки 1 раз в день (2550 мг); для таблеток дозировкой 1000 мг – 2 таблетки 1 раз в день (2000 мг).

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *