Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

За последние несколько месяцев цены на лекарства резко взлетели вверх, увеличившись в полтора, а то и в два раза. Хорошо, если мы можем себе позволить дорогостоящее лечение, но что делать, если назначенные лекарства просто не по карману? В данной ситуации, во-первых, нужно перестать паниковать.

Как многие знают, но о чем не очень любят говорить врачи и фармацевты, почти каждый лекарственный препарат имеет свой аналог, то есть препарат с идентичным составом, но другим названием и другой страной-производителем.

Более того, у некоторых препаратов свыше 10-20 аналогов, многие из которых намного дешевле.

Вы спросите, почему аналоги могут быть дешевле? На самом деле все очень просто, ведь если препарат импортный, он, конечно же, будет стоить дороже, ведь в его стоимость включены затраты на регистрацию, транспортировку и т.д. Отечественные препараты также платят за регистрацию, но существенно ниже, к тому же им не нужно платить таможенный сбор на ввоз в страну.

Поэтому, получив лист назначений, не спешите сразу покупать все необходимое, в ущерб своему бюджету. Узнайте стоимость каждого препарата и его состав (эту информацию можно найти в сервисе поиск лекарств по аптекам от Doc.ua или узнать у фармацевта в аптеке) и по названию действующего вещества вы сможете обнаружить от одного до десяти и более препаратов-аналогов.

Только будьте внимательны! При выборе аналога обращайте внимание на дозировку, лекарственную форму и способ применения назначенного препарата! Ведь если вам назначали препарат в таблетках по ½ таблетки в день, а вы приобретете капсулы, то делить их вы уже не сможете.

В данной статье будут приведены примеры аналогов лекарств, которые должны быть в аптечке каждой семьи.

Болеутоляющие и жаропонижающие препараты

Если человек испытывает боль, он, не медля ни минуты, купит то, что ему предлагают в аптеке или выписал врач. Если же вы приобретаете болеутоляющий препарат для аптечки, вот вам несколько рекомендаций.

Солпадеин. Данный препарат выпускается в таблетках, капсулах и растворимых таблетках. Сегодня в состав Солпадеина входит только парацетамол и кофеин, хотя многие знали его как препарат, имеющий в своем составе кодеин, который и обуславливал более сильный болеутоляющий эффект в сравнении с обычным парацетамолом.

Изменения в составе этого популярного препарата произошли после того, как Верховная Рада Украины приняла закон о запрете безрецептурной продажи болеутоляющих и противокашлевых препаратов, содержащих кодеин.

Теперь препарат Солпадеин, который продается без рецепта, является аналогом самого обычного парацетамола. Единственное его отличие заключается в более быстром начале действия за счет растворимой формы таблеток.

Средняя стоимость Солпадеина таб. растворимые 500 мг. №12 — 35-50 грн.

Производитель «Дарница». Средняя стоимость 4-5 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Записаться для прохождения консультации у невропатолога. 

Ибупром. Популярный и широкоразрекламированный анальгетик и жаропонижающее средство. В своем составе содержит ибупрофен, дозировкой 200 мг.

Средняя стоимость Ибупрома. таб. 200 мг №10 — 40-55 грн.

Дешевые аналоги: Ибупрофен-Дарница, таб. 200 мг №50. Средняя стоимость 12-20 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Запись на прием к терапевту.

Нимесил. Противовоспалительный и болеутоляющий препарат в форме гранул для приготовления суспензии. Содержит в своем составе нимесулид.

Средняя стоимость Нимесила пак. с гранулами 100 мг №10 — 250-320 грн.

Дешевые аналоги: Нимид пак. с гранулами 100 мг №10. Средняя стоимость 125-135 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Записаться на прием к ортопеду.

Препараты, способствующие пищеварению

Мезим форте. Препарат, содержащий в себе ферменты поджелудочной железы. Назначается для улучшения пищеварения.

Средняя стоимость Мезима форте таб. №20 — 40-55 грн.

Дешевые аналоги: Панкреатин 8000 таб. №50. Средняя стоимость 30-45 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Антидиарейные препараты

Имодиум. Антидиарейный препарат в капсулах по 6 и 20 шт. в упаковке. В составе одной капсулы 2 мг лоперамида.

Средняя стоимость Имодиума кап. №6 50-80 грн., Имодиума капс. №20 — 115-160 грн.

Дешевые аналоги: Лоперамид таб.№20 — 6-10 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Препараты, назначаемые при отравлениях — Энтеросорбенты

Сорбекс. Энтерособент в капсулах на основе активированного угля. Одна капсула содержит 0.25 г активированного угля.

Средняя стоимость Сорбекса кап. 0.25 г №20 — 30-40 грн.

Дешевые аналоги: Активированный уголь таб. 0.25 г №10 — 2-4 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Пробиотики

Линекс. Препарат для восстановления кишечной микрофлоры. Содержит в себе лиофилизированные лактобактерии.

Средняя стоимость Линекса кап. №16 — 100-130 грн. Средняя стоимость Линекса кап. №32 — 200-230 грн.

Дешевые аналоги: Йогурт розель кап.№30. Средняя стоимость 60-90 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Противоаллергические препараты

Кларитин. Противоаллергический препарат на основе антигистаминного лекарственного вещества лоратадина. Одна таблетка содержит 10 мг лоратадина.

Средняя стоимость Кларитина та. 10 мг №10 — 160-200 грн.

Дешевые аналоги: Лоратадин таб. 10 мг №10 — 6-10 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Записаться на прием к врачу-аллергологу.

Средства от ожогов

Пантенол Спрей. Препарат в виде аэрозоля для заживления кожи после ожогов. Объем баллона 130 г.

Средняя стоимость Пантенол Спрея 130 г (производитель Шовен Анкерфарм ГмбХ, Германия) — 120-200 грн.

Дешевые аналоги: Пантенол Аэрозоль 116 г (производитель «Микрофарм», г. Харьков). Средняя стоимость 35-55 грн.

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Справка DOC.ua: Записаться на прием к дерматологу.

Этот небольшой перечень нескольких основных составляющих домашней аптечки наглядно показывает, сколько вы можете сэкономить, заменяя дорогостоящие препараты аналогами.

В сложившейся ситуации не бойтесь спрашивать у фармацевта о наличии более дешевого аналога выписанного вам препарата. А во время посещения врача, просите его указать в листе назначения хотя бы по одному аналогу напротив каждого выписанного препарата, аргументируя это тем, что некоторых препаратов может не быть в аптеке.

НЕУЛЕПТИЛ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 64 грн

ГИДАЗЕПАМ

Лекарственный препарат Гидазепам применяют как «дневной» транквилизатор при невротических, психопатических астениях, при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, нарушением сна, а также при эмоциональной лабильности.

Применяют также для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме и в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии при хроническом алкоголизме, при логоневроза, мигрени. Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 104 грн

СЕДАВИТ

Препарат Седавит эффективно применяется при постоянном психологическом напряжении, длительных физических и эмоциональных нагрузках, синдроме менеджера, а также при неврастении и неврастенических реакциях, в том числе повышенной раздражительности, чувстве беспричинной тревоги, слабости, нарушении памяти и концентрации внимания, эмоциональном истощении. Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 75 грн

ОЛАТРОПИЛ

Препарат Олатропил позитивно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы и улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал нейроцитов с участием АТФ и аденилатциклазы. Психотропные препараты, Ноотропные препараты Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 530 грн

ГРАНДАКСИН

Препарат Грандаксин эффективно применяется при неврозах и неврозоподобных состояниях (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями, а также при реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. Успокоительные, Психотропные препараты, Центральная нервная система Неулептил – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 604 грн

МОДИТЕН

Препарат Модитен, Модитен Депо — антипсихотическое средство (нейролептик) длительного действия; относится к группе поливалентных нейролептиков — оказывает выраженное антипсихотическое действие.

Читайте также:  Нормобакт: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Оригинальный препарат и дженерик — в чем отличия? | Университетская клиника

В последние годы в фармакотерапии наблюдается рост доли дженериков. Хорошо ли это для пациентов? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что такое дженерики, как создаются оригинальные лекарства, и наконец, чем отличается непатентованный препарат от оригинального (кроме названия и цены).

Многие европейские страны поддерживают дженерики. Оценки специалистов показывают, что их доля на рынке лекарств уже составляет около 70-80%.

Оригинальные лекарства – дорогая инновация

Фармацевтическая компания разрабатывает препарат с определенным активным веществом, начинает производство и открывает продажи. Так на аптечных полках появляются новые оригинальные лекарства.

Выход на рынок с новым активным веществом или новым препаратом – это сложный процесс, который может длиться несколько лет.

Кроме того, разработка лекарств несет в себе огромный риск множества лабораторных испытаний, часто заканчивающихся дорогостоящими неудачами.

Нетрудно догадаться, что разработка состава, годы исследований, клинические испытания и решение официальных вопросов по допуску к испытаниям и лицензированию стоят миллионы долларов.

По какому маршруту пойдет новый препарат, прежде чем он попадет в аптеки? 

  • Первый этап – лабораторное исследование, которое также является попыткой изучить возбудителя или механизм заболевания, против которого направлено лекарство. Из многих тысяч молекул с многообещающими свойствами исследовательские группы обычно выбирают только несколько сотен или несколько десятков вариантов, обладающих наибольшим терапевтическим потенциалом.
  • Затем активные вещества направляют на стадию доклинических исследований. С предметных стекол лабораторного микроскопа, группы веществ, отфильтрованных еще раз, переносятся для тестирования на животных. Начальная стадия тестирования обычно длится несколько лет и позволяет оценить эффективность препарата, его потенциал и побочные эффекты. Все это сводит к минимуму риск побочных эффектов в клинических испытаниях на людях.

Испытание лекарств

Клинические испытания – ворота к инновациям

Когда несколько молекул пережили испытания, показав себя с лучшей стороны, их направляют на клинические испытания.

Опыты обычно делятся на несколько этапов, в которых принимают участие группы здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями.

Клинические испытания определяют, среди прочего, безопасную дозировку, влияние на конкретное заболевание, наиболее распространенные побочные эффекты.

На последнем этапе клинических испытаний проверяется эффективность нового препарата.

И даже если все исследовательские группы оценили эффективность и прочие достоинства – это не означает конец процесса вывода нового препарата на рынок.

Производитель проходит сложный и длительный процесс регистрации – документирование всех выполненных анализов, предоставление толстых папок с медицинской документацией за все годы исследований активного вещества.

Патент на здоровье…

Учитывая, сколько времени и денег фармацевтическая компания тратит на создание лекарства с определенным веществом, неудивительно, что производители имеют право на патентную защиту для своего открытия. Патент позволяет производить и продавать новый препарат только компании, которая успешно пошла по пути инноваций.

Патентная защита длится 20 лет, возможно продление патента до 25 лет. Только по истечении этого времени появляется возможность представить на рынке дженерик, то есть препарат, воссоздающий действие оригинального препарата.

Что такое дженерики

В производстве дженериков все очень серьезно. Непатентованное лекарственное средство, то есть заменитель, или, другими словами – эквивалент исходного лекарственного средства, должно не только содержать такое же активное вещество, что и исходное лекарственное средство, но и также отвечать нескольким ограничительным требованиям. 

Универсальный препарат должен иметь: 

  • одинаковую форму, например, капсула / таблетка / порошок для растворения в воде;
  • такую же биодоступность – т. е. количество активного вещества, которое из заданной дозы количественно попадет в кровоток и будет в равной степени абсорбировано;
  • идентичное фармакологическое действие.

Препарат-дженерик также тестируется, но в этом случае задача – подтвердить его эффективность по сравнению с оригиналом. То есть измеряется:

  • доступность лекарства, что отражает качество препарата; 
  • токсичность; 
  • биоэквивалентность – определяется в многоступенчатой ​биофармацевтической системе классификации.

Когда дженерик наконец поступит в продажу, монополия единственного производителя на рынке автоматически прекращается. Производство дженерика гораздо дешевле, а сокращение расходов на фармакотерапию распространяется не только на отдельного пациента, но и на страну. 

Иными словами, дженерики – точные копии оригинальных препаратов, кроме одной детали: дженерики могут содержать другие вспомогательные вещества, при условии, конечно, что это не снижает их эффективность. 

Иногда, однако, это может оказать негативное влияние на лечение. Например: на основе исходного препарата создается дженерик, который работает также, но имеет лактозу в покрытии. Люди, которые не переносят лактозу, не смогут использовать это лекарство.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

По этой причине производитель непатентованного лекарственного средства не может, например, похвастаться клиническими испытаниями, проведенными для контрольного лекарственного средства.

Оригинальный препарат и дженерик – в чем отличия

Можно ли заменять оригинальные лекарства дженериками?

Да! При условии, что пациент хорошо его переносит. Экономия на разнице в цене между оригинальными и непатентованными лекарствами существенная, а эффективность аналогичная.

Однако что произойдет, если непатентованное лекарство будет давать побочные эффекты, которые не вызывало оригинальное лекарство? В России – ничего, придется купить оригинал. А во многих Европейских странах пациент с осложнениями имеет право обратиться в Национальный фонд здравоохранения, и ему покроют расходы на лечение побочных эффектов заменителя.

С экономической точки зрения, проблема дженериков и оригинальных лекарств основана на балансе потери и приобретения выгоды, и наиболее важную роль здесь играет врач, задача которого состоит в оценке риска использования заменителя лекарства в конкретном случае. Также врач должен информировать пациента о наличии любых других вспомогательных веществ, присутствующих в дженерическом препарате или, наоборот, в оригинальном лекарстве, если требуется заменить непатентованную терапию терапией оригинальным препаратом.

Без подробных данных, включающих не только стоимость лечения с использованием дженериков, но и общую стоимость, включая лечение побочных эффектов, невозможно оценить, дешевле ли медикаментозная терапия с использованием дженериков.

Также невозможно классифицировать дженерики и оригинальные препараты, разделяя их на лучшие и худшие.

Одно можно сказать наверняка: необходимость в использовании дженериков заключается в недостаточной доступности или дороговизне оригинальных лекарств.

Дженерик вместо оригинального препарата по рецепту

Фармацевт обязан по просьбе пациента, который приходит в аптеку с рецептом на более дорогой оригинальный препарат, предложить дженерик в том же количестве и той же дозе, что и препарат, прописанный в рецепте. Исключение составляют случаи, когда врач указывает в рецепте «не менять». 

Но решение о замене лекарственного средства в фармакотерапии – от исходного лекарственного средства до аналога и наоборот всегда следует согласовывать с врачом – такое решение должно быть очень хорошо продуманным.

«А можно такое же, но дешевле» — почему аналоги лекарства дороже?

Цена на заводской лекарственный препарат формируется на основе той стоимости, которую указал производитель. Последний же включает в нее расходы на сырье, технологический процесс, зарплату сотрудников и пр.

Но стоит понимать, что на пути лекарства к покупателю есть еще как минимум два посредника – это оптовик и розничное звено, то есть аптека. Все три звена прибавляют к исходной цене определенный процент. Однако не все так просто. Везде есть свои нюансы.

Читайте также:  Лендацин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

И цены на лекарства-аналоги разнятся сильно, в зависимости от определенных факторов. 

Казалось бы, одно и то же действующее вещество, а значит, препарат от аллергии, скажем, за 10 руб. ничем не должен отличаться от того, что за 200 руб. Но на деле часто оказывается, что более дешевый аналог имеет низкую эффективность или высокую частоту проявления побочных действий. Причиной может стать дешевое исходное сырье. Часто оно китайского производства. Но и в КНР выпускается добротная продукция. Ее закупают там же ведущие фармкомпании мира, в частности таких стран, как США, Германия, Франция и пр. Но чтобы продукт получился очень дешевым, заводу-изготовителю лекарства приходится закупать субстанции по минимальным ценам. А бесплатный сыр, как вы знаете, только в мышеловке.

К слову, в России также занимаются изготовлением субстанций. Однако их не хватает на нужды всей страны. Да и ценовая политика отечественных предприятий не всегда совпадает с мнением потенциальных покупателей.

Когда речь заходит об аналогах, редко кто обращает внимание на то, что указано в составе помимо активного компонента.

А ведь именно вспомогательные вещества отвечают за доставку лекарства в нужное место, распадаемость таблетки, вкусовые качества, сроки и условия хранения и др. Поэтому от них часто зависит собственно биодоступность и эффективность лекарства.

Соответственно, в дешевых лекарствах и вспомогательные вещества добавляются те, что можно купить по минимальной цене. 

Существует ряд препаратов с одним и тем же действующим веществом, но в различном виде. Например, лекарства на основе лоперамида производятся в форме:

  • таблеток;
  • лиофилизированных таблеток для рассасывания;
  • капсул.

При этом классические таблетки чаще всего стоят дешевле. Почему? Если сравнивать эти лекарственные формы по таким параметрам, как эффективность и безопасность, то обычные таблетки уступают капсулам и лиофилизированной форме. То есть капсулы защищают действующее вещество от разрушения в желудке и позволяют действовать препарату там, где и положено – в кишечнике.

Лиофилизированная форма дает возможность воспользоваться лекарством в нужный момент, ведь не требует запивания, имеет приятный вкус, быстро растворяется прямо во рту, а значит, начинает работать быстрее. В таком виде лоперамид стоит дороже всего.

Такой пример отчетливо дает понять, почему одни лекарства стоят дешевле, а другие дороже, даже с одним и тем же действующим веществом. 

В понимании большинства клиентов аптек, что, упаковка с меньшим количеством вещества стоит дешевле, чем с большим. Все логично, ведь на производство, к примеру, 10 таблеток уйдет примерно в два раза меньше сырья и прочих расходных материалов, чем на 20 или 50. Однако стоит присмотреться и применить свои знания математики при покупке того или иного средства, имеющего в разной расфасовке. Часто оказывается так, что приобрести упаковку с 50 таблетками намного выгоднее, чем с 10. Для этого достаточно поделить цену в первом случае на 5. Тогда сразу становится понятно, что выйдет дешевле. 

Почему так происходит? Во-первых, часто действует правило «оптом дешевле». Во-вторых, часто затраты на производство упаковки таблеток, капсул, порошков, ампул и пр.

не пропорциональны их количеству, в ней содержащемуся.

Для ясности: что для 10 единиц, что для 100, нужна коробка, необходимо задействовать одинаковый по численности коллектив людей, надо выделить столько же места для хранения и т. д. 

Наверное, ни для кого не секрет, что иностранные лекарства стоят, как правило, дороже отечественных или привезенных из соседних с Россией государств.

Это связано не только с ценой производителя, сумма затрат которого в разы выше в связи с неукоснительным выполнением требований GMP, качеством закупленного сырья, расходами на клинические исследования, анализ готовой продукции и пр. Также они вкладывают средства в организацию экспорта.

А в России затем определенные фирмы тратят деньги на легализацию препарата в стране и продвижение его к конечному потребителю. Все это в конечном итоге отражается на кошельке больных людей. Именно поэтому местные лекарства часто стоят дешевле. 

Часто рядовым потребителям кажется, что препараты с разной ценой от одного и того же недуга одинаковые, и нет смысла платить больше. Однако специалист при отпуске в аптеке может озадачить клиента, пояснив, что состав сравниваемых лекарств разный, а значит, и эффекты могут отличаться, например, выраженностью или направленностью. 

Рассмотрим этот пункт на примере. Посетитель аптеки подошел к витрине с мазями, гелями и прочими средствами для лечения заболеваний кожи. Ищет для себя приемлемый по цене препарат для заживления ран. Находит недорогое средство на основе декспантенола и просит первостольника дать оценку его выбору.

По рассказу клиента специалист понимает, что в данном случае более действенным окажется комплексный препарат на основе хлорамфеникола, облепихового масла, борной кислоты и бензокаина. Ведь предложенное первостольником средство не только будет способствовать более скорому заживлению, избавив от инфекции, уже успевшей поселиться в ране, но и обезболит.

Однако стоимость комплексного препарата несколько выше, иногда даже в два-три раза.

Причиной того, что тот или иной препарат стоит дешевле, может послужить то, где вы его купили. Аптеки на одно и то же средство могут ставить различную наценку. А если вы осуществляете покупку лекарства в интернете, то сможете заметить, что онлайн приобретать выгоднее. Ведь интернет-аптека не несет столь больших затрат, как оффлайновая. 

Лекарства могут стоить дешевле также в случае проведения акции как производителем, так и оптово-розничной сети. Также на цену препарата влияет его степень «раскрученности».

Чем чаще попадается вам на глаза название лекарства по телевизору, в интернете, в печатных изданиях, тем больше вероятности, что его неизвестный аналог можно купить дешевле.

И здесь речь о качестве, эффективности и безопасности не идет.

Неулептил аналоги

Описание

Неулептил — антипсихотический препарат, малый нейролептик, «корректор поведения». Уменьшает страх, тревогу, напряжение. Оказывает отчетливый седативный эффект преимущественно в отношении злобно-раздражительного, гневливого вида аффекта. Обладает противорвотным действием.

Применяется для лечения психопатии с преобладанием возбудимости, взрывчатости, расторможенности, сутяжных тенденций; психопатоподобных нарушений и состояний органического генеза, в рамках шизофренического процесса, постпроцессуальных состояний при шизофрении; паранойяльных состояний; эпилепсии с дисфорическими состояниями. Эффективен при нарушениях поведения у детей.

Фармакологические свойства

Неулептил — малый нейролептик, антипсихотическое средство, «корректор поведения»; пиперидиновое производное фенотиазина. Механизм антипсихотического действия Неулептила связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов (преимущественно Д2) в мезолимбической и мезокортикальной структурах головного мозга.

Неулептил обладает адренолитическим (альфа-адреноблокирующим), спазмолитическим, гипотензивным, парасимпатолитическим, антисеротониновым, выраженным противорвотным, гипотермическим действием. По сравнению с хлорпромазином, Неулептил обладает более выраженной антисеротониновой активностью.

Неулептил оказывает сильное центральное седативное действие, преимущественно в отношении злобно-раздражительного, гневливого вида аффекта. Седативное действие Неулептила обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением вялости и заторможенности. Неулептил обладает снотворным действием.

Центральное противорвотное действие Неулептила обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка (зоны рвотного центра), периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Противорвотное действие усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Гипотермическое действие Неулептила обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Блокада центральных адренергических структур проявляется уменьшением страха, тревоги, напряжения; периферических — гипотензивным действием. Противоаллергическое действие Неулептила обусловлено блокадой периферических гистаминовых Н1-рецепторов.

Неулептил подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Читайте также:  Персен – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

ФармакокинетикаНеулептил хорошо всасывается из ЖКТ. После приема Неулептила внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении и варьирует в широких пределах. Связь с белками плазмы — 90%. Интенсивно проникает в ткани, т.к. легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ.

Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект «первого прохождения» через печень, подвергается печеночной рециркуляции. T1/2 — 30 ч; элиминация продуктов метаболизма — более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

Показания

  • психопатии с преобладанием возбудимости, взрывчатости, расторможенности, сутяжных тенденций;
  • психопатоподобные нарушения органического генеза с преобладанием стенического аффекта и поведения;
  • психопатоподобные состояния в рамках вялотекущего шизофренического процесса, в том числе при «гебоидофрении» и «оппозиции к близким» у больных простой формой шизофрении;
  • психопатоподобные состояния в рамках постпроцессуальных состояний при шизофрении;
  • паранойяльные состояния в рамках органических, пресенильных, сосудистых и сенильных заболеваний;
  • эпилепсия с аффективно-взрывчатыми характерологическими проявлениями и дисфорическими состояниями.
  • Неулептил эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), облегчает контакт с пациентами.

Режим дозирования Неулептил назначают внутрь, в 3-4 приема, с акцентом на вечерние часы. Начальная суточная доза Неулептила от 5-10 мг, у больных с повышенной чувствительностью — 2-3 мг. Средние суточные дозы — 30-40 мг, максимальные суточные дозы — 50-60 мг.

  • Для детей и лиц пожилого возраста начальная доза Неулептила составляет 5 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 10-30 мг/сут.
  • Передозировка Симптомы: паркинсонизм, кома.
  • Лечение: симптоматическое.
  • Противопоказания
  • токсический агранулоцитоз в анамнезе;
  • закрытоугольная глаукома;
  • порфирия;
  • заболевания простаты (в т.ч. аденома предстательной железы; гиперплазия предстательной железы);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • выраженное угнетение ЦНС;
  • болезнь Паркинсона;
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) проперициазина или других компонентов Неулептила;
  • беременность, лактация.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (возможны седативный и гипотензивный эффекты).

Беременность и лактация Противопоказано. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Неулептила при беременности не проводилось.

Следует иметь в виду, что фенотиазины выделяются с грудным молоком. Это может вызвать сонливость, повышает риск развития дистонии и поздней дискинезии у ребенка.

Побочные эффекты Неулептил обычно хорошо переносится, однако в отдельных случаях могут наблюдаться следующие побочные явления.

Со стороны ЦНС и органов чувств: бессонница, седация, подавленность, ажитация, акатизия, расстройства аккомодации, нечеткость зрения, ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм — подавляется при приеме антихолинергических антипаркинсонических средств), экстрапирамидный синдром (который частично подавляется при приеме антихолинергических антипаркинсонических средств); поздняя дискинезия (может наблюдаться при продолжительном лечении любым нейролептиком; антихолинергические антипаркинсонические средства противопоказаны и могут вызвать ухудшение). Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. Со стороны пищеварительной системы: атропиноподобные явления типа сухости во рту, запора; холестатическая желтуха. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, угнетение дыхания (у предрасположенных пациентов). Со стороны мочеполовой и эндокринной системы: задержки мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (возможно значительное). Со стороны системы кроветворения: лейкопения (преимущественно при длительном применении в высоких дозах), редко — агранулоцитоз.

  1. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, аллергические реакции.
  2. Особые указания Неулептил с осторожностью применяют:
  • в пожилом возрасте (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия);
  • при эпилепсии, эпилептических припадках (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога);
  • при паркинсонизме (болезни Паркинсона);
  • у истощенных и ослабленных больных;
  • у пациентов с патологическими изменениями картины крови;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при алкогольной интоксикации;
  • при синдроме Рейе;
  • при раке молочной железы;
  • при предрасположенности к развитию глаукомы;
  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при задержке мочи;
  • у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания (особенно у детей);
  • у детей с острыми заболеваниями (более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов);
  • при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при использовании нейролептиков, следует немедленно прекратить прием Неулептила.

Ранняя дискинезия может купироваться приемом антихолинергических и противопаркинсонических средств. Эти средства частично снимают экстрапирамидный синдром.

В случае развития поздней дискинезии применение антихолинергических противопаркинсонических средств противопоказано (возможно ухудшение состояния). Во время проведения лечения Неулептилом не рекомендуется употребление спиртных напитков.

  • Избегать контакта кожи с жидкими формами Неулептила – возможно развитие контактного дерматита.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения Неулептилом необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность появления сонливости и снижения реакции, особенно в начале лечения Неулептилом).

Лекарственное взаимодействие Неулептил усиливает действие гипотензивных средств (возможна выраженная ортостатическая гипотензия), снотворных препратов, барбитуратов, транквилизаторов, обезболивающих средств, средств для наркоза и алкоголя (усиление депрессии ЦНС, угнетение дыхания).

Сочетании Неулептила с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.

Неулептил может подавлять действие амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, адреналина. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные (супрастин) и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность Неулептила, при этом антипсихотический эффект Неулептила может уменьшаться.

При сочетании Неулептила с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома. При сочетании Неулептила с противосудорожными препаратами возможно понижение судорожного порога.

При сочетании Неулептила с литием увеличивается скорость выведения лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений; ранние признаки интоксикации литием могут маскироваться противорвотным эффектом Неулептила.

При сочетании Неулептила с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений. Неулептил снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Всасывание Неулептила нарушается при одновременном применении антацидов (гидроокись алюминия и магния), антидиарейных адсорбентов, противопаркинсонических средств, препаратов лития. При сочетании Неулептила с препаратами для лечения гипертиреоза (антитиреоидные препараты) повышается риск развития агранулоцитоза. При сочетании Неулептила с тиазидными диуретиками возможно усиление гипонатриемии. Неулептил уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).

  1. Неулептил повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
  2. Условия и сроки хранения Список Б. При температуре не выше 25 °C
  3. Хранить в защищенном от света месте.
  4. Отпуск из аптеки
  5.  По рецепту врача

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *