Пилобакт – аналоги, цена в аптеках, инструкция по применению

В каждом блистере содержится по 2 капсулы омепразола в дозе 20 мг, 2 таблетки тинидазола в дозе 500 мг и 2 таблетки кларитромицина в дозе 250 мг.

Форма выпуска

Блистеры с 6 капсулами и таблетками.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В своем составе содержит три активных компонента – омепразол, тинидазол и кларитромицин. Лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным воздействиями.

Под действием омепразола снижается секреция и кислотность соляной кислоты (благодаря ингибированию специального фермента, расположенного в мембранах париентальных клеток в слизистой стенке желудка), снижается уровень стимулированной и базальной секреции.

Пероральный прием омепразола угнетает секрецию желудочного сока через час, эффект сохраняется в течение суток. Снижение кислотности желудочного сока на 97% достигается повторным приемом 20 мг омепразола в течение суток.

Вторым компонентом препарата Пилобакт является кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина А, антибиотик группы макролиды, действует на хеликобактер пилори, анаэробные микроорганизмы, грамотрицательную и грамположительную флоры.

Третий компонент препарата Пилобакт – тинидазол; действует на лямблии, амебы, трихомонады, хеликобактер пилори, возбудители анаэробной инфекции, обладает противопротозойным воздействием.

Пилобакт АМ дополнительно содержит в своем составе амоксициллин (антибиотик). Пилобакт НЕО применяется для тройной хеликобактерной терапии.

Показания к применению

Инструкция по применению Пилобакта рекомендует назначать медикамент при язвенной болезни пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с целью эрадикации хеликобактер пилори.

Противопоказания

Пилобакт не назначают при порфирии, кормлении грудью, хронических заболеваниях печеночной системы, непереносимости активных компонентов (омепразол, тинидазол, кларитромицин, для Пилобакт АМ — амоксициллин), при вынашивании беременности, тяжелом течении почечной, печеночной недостаточности, при приеме этанола (возрастает риск развития дисульфирамоподобных реакций), детям до достижения двенадцатилетнего возраста.

Побочные действия

Входящий в состав Пилобакта омепразол может вызывать головные боли, повышенное газообразование, диарейный синдром, слабость, головокружения, эпигастральные боли, запоры, тошноту, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печеночной системы, эозиноцитопению, нейтропению, лейкопению, кожные высыпания.

Тинидазол может стать причиной холестатической желтухи, гастралгии, тошноты, головной боли, аллергической реакции в виде зуда и сыпи, псевдомембранозного энтероколита, диареи, рвоты, развития вторичной устойчивости микробной флоры. Побочные эффекты тинидазола: кожный зуд, рвота, лейкопении, неприятный привкус в ротовой полости, нарушения аппетита, головные боли, крапивница.

Пилобакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь.

В каждом блистере содержится по 2 капсулы омепразола в дозе 20мг, 2 таблетки тинидазола в дозе 500 мг и 2 таблетки кларитромицина в дозе 250 мг.

Каждый блистер рассчитан на 1 день курса противоязвенной терапии. По инструкции нужно утром принимать по 1 капсуле омепразола, 1 таблетке тинидазола и 1 таблетке кларитромицина (капсула и таблетки располагаются в оранжевой части блистера), вечером процедуру повторяют (капсула и таблетки располагаются в синей части блистера).

В каждой упаковке содержится 7 блистеров, рассчитанных на недельный курс противоязвенной терапии.

После завершения лечения рекомендуется принимать в течение трех недель омепразол в дозе 20 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке кларитромицином могут возникнуть головые боли, тошнота, спутанность сознания. Требуется промыть желудок и лечить по симптомам. Гемодиализ не имеет влияния.

При передозировке амоксициллина отмечаются рвота, диарея и нарушения водно-электролитного баланса. Требуется промыть желудок, гемодиализ, активированный уголь.

При передозировке тинидазола применяют лечение по симптомам и гемодиализ.

Взаимодействие

  • Кларитромицин, входящий в состав препарата Пилобакт, может вызывать повышение уровня теофиллина, терфенадина в крови (на ЭКГ регистрируется удлинение интервала QT).
  • Усиление эффекта препарата наблюдается при одновременной терапии с пероральными формами антикоагулянтов.
  • При лечении дигоксином, астемизолом, фенитоином, карбамазепином, цизапридом, пимозидом, вальпроатом, Ловастатином, дизопирамидом, циклоспорином наблюдается повышение концентрации вышеописанных препаратов.
  • Омепразол способен снижать скорость метаболических процессов при приеме диазепама и фенитоина.
  • Пилобакт снижает всасываемость солей железа (уменьшение кислотопродукции в желудке), ампициллина, кетоконазола.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

  1. Тинидазол может стать причиной окрашивания мочи в темный цвет.
  2. На протяжении всего курса противоязвенной терапии требуется полный отказ от приема алкогольсодержащих напитков из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций.

  3. При хронической патологии печеночной системы обязателен периодический контроль уровня ферментов печени.

  4. Перед началом терапии лечащему врачу необходимо исключить наличие злокачественных новообразований (прием омепразола может маскировать клинические проявления онкологического заболевания).

Аналоги Пилобакта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Пилобакт – аналоги, цена в аптеках, инструкция по применениюПилобакт АМПилобакт – аналоги, цена в аптеках, инструкция по применениюПилобакт Нео

Структурных аналогов нет, так как препарат состоит из компонентов разных действующих веществ. Возможен подбор конкретных препаратов, содержащих тот или иной активный компонент, после консультации с врачом.

Отзывы о Пилобакте

Отзывы врачей о Пилобакте свидетельствуют об эффективности медикамента в противоязвенной терапии. Препарат уничтожает бактерии в течение недельного курса, способствует заживлению язв. Рецидивов не происходит.

Цена Пилобакта, где купить

Цена Пилобакта составляет примерно 1250 рублей за набор.

Пилобакт купить, цена от 1063 руб., Пилобакт инструкция по применению и отзывы | интернет-аптека ЗдравСити

Медицинское средство Пилобакт является комбинированным набором сразу из трех компонентов: таблеток с кларитромицином, капсул с амоксициллином и кишечнорастворимых капсул с омепразолом.

Основное назначение такой комбинации — комплексная борьба с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки.

Действие трех активных компонентов направлено как на подавление симптомов и причин заболевания, так и на предотвращение повторного развития язвы.

Производитель

Производителем препарата является индийская компания «Ранбакси Лабораториз Лимитед».

Потребительские претензии могут быть направлены в представительство компании в России по адресу: 129223, г. Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», стр. 537/4.

Страна происхождения

Индия.

Группа препаратов

Противоязвенный препарат.

В составе препарата несколько действующих веществ:

  • кларитромицин;
  • амоксициллин;
  • омепразол.

Формы выпуска

В одном блистере содержатся несколько форм препарата:

  • таблетки. Они включают в себя кларитромицин — противобактериальное вещество, активное по отношению к Helicobacter pylori;
  • капсулы с амоксициллином. Вещество необходимо для разрушения клеточной стенки бактерий, что увеличивает противомикробный потенциал препарата;
  • кишечнорастворимые капсулы с омепразолом. Снижают вредное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку ЖКТ.

Упаковка

Все компоненты препарата хранятся в блистерах с 7 ячейками. В каждой ячейке блистера — по 2 таблетки и 6 капсул. В одной упаковке препарата Пилобакт хранится один блистер вместе с инструкцией по применению.

Состав

Одна доза препарата содержит:

  • омепразол  — 20 мг;
  • кларитромицин — 250 мг;
  • амоксициллин — 500 мг.

Дозировка

Каждая ячейка блистера с препаратом поделена на 2 части: одна — на утро и другая — на вечер. Утренняя и вечерняя доза содержат одну капсулу с омепразолом, одну таблетку с кларитромицином и две капсулы с амоксициллином. Продолжительность приема — 1 неделя.

Показания к применению

Препарат применяется при язве двенадцатиперстной кишки, связанной с активностью бактерии Helicobacter pylori.

Передозировка

Симптомы передозировки зависят от того, какое именно вещество было принято в чрезмерных дозах:

  • в случае передозировки кларитромицином возможны: головная боль, ощущение тошноты, помутнение сознания, диарея. В случае появления указанных симптомов необходимо промыть желудок и проводить симптоматическую терапию;
  • при передозировке амоксициллином возможны: рвота, понос, слабость, плохой аппетит. При подозрении на передозировку требуется промыть желудок и проводить поддерживающую терапию;
  • сведения о передозировках омепразолом отсутствуют.

Противопоказания

Аптечное лекарство Пилобакт противопоказано в следующих случаях:

  • период беременности и грудного кормления;
  • при одновременном приеме цизаприда, пимозида, астемизолома или терфенадина. Более подробную информацию о лекарственных взаимодействиях можно найти в соответствующем разделе данной инструкции;
  • порфириновая болезнь;
  • возраст до 12 лет;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам лекарства.

Среди побочных действий Пилобакта отмечаются:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • аллергические реакции;
  • диарея;
  • запор;
  • стоматит;
  • головокружение;
  • слабость в мышцах.

Способ применения

Части ячейки с надписью «Утро» и «Вечер» необходимо принимать в соответствующее время суток. Рекомендуется принимать лекарство до еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки и капсулы нельзя разламывать или разжевывать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и грудное кормление являются противопоказаниями к приему лекарства Пилобакт.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает тройное действие, так как включает в себя три активных компонента: омепразол, кларитромицин и амоксициллин.

Омепразол вступает во взаимодействие с ферментом, содержащимся в мембранах клеток слизистой оболочки желудка. В результате снижается выработка желудочного сока, наносящего урон пораженным язвой участкам ЖКТ.

Действие омепразола начинается через 50-60 минут после попадания в желудок и сохраняется в течение суток. Обычный уровень выработки желудочного сока восстанавливается спустя 4-5 дней после приема омепразола.

Читайте также:  Нитрокор – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Кларитромицин является противомикробным компонентом из группы макролидов. Действие вещества связано с подавлением выработки патогенами белка. Кларитромицин активен по отношению к множеству грам+ и грам- бактерий, включая Helicobacter pylori. Также под действие кларитромицина в организме вырабатывается 14-гидрокси-метаболит, обладающий антимикробным действием.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин. Вещество обладает бактерицидным действием широкого спектра. Противомикробный эффект обусловлен разрушительным воздействием на клеточную мембрану патогенов, что способствует их гибели. Амоксициллин активен по отношению Helicobacter pylori. Указанный патоген вырабатывается невосприимчивость к веществу лишь в редких случаях.

Комбинированное использование амоксициллина и кларитромицина необходимо для повышения эффективности обоих компонентов в отношении Helicobacter pylori.

Синонимы

У препарата отсутствуют аналоги, содержащие идентичный набор активных компонентов. Тем не менее в случае отсутствия Пилобакта в аптеке, можно спросить о наличии следующих медикаментов:

  • Метронидазол. Выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное активное вещество. Помимо Helicobacter pylori также оказывает воздействие на такие бактерии, как хламидии, клостридии и трихомонады. При лечении гастрита и язвы желудка применяется совместно с амоксициллином. Метронидазол противопоказан пациентам с органическими поражениями нервной системы, в 1-ом триместре беременности и при острой печеночной недостаточности;
  • Кларитромицин. Противобактериальный препарат, относящийся к макролидам. Активен ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, в том числе и к Helicobacter pylori. Используется как лекарство против гастрита и язвенных поражений в комбинации с тинидазолом или амоксициллином. Дополнительные показания к применению: инфекции горла, органов слуха, кожи и других тканей и органов. Противопоказан пациентам с миастенией, женщинам во время беременности или грудного кормления, а также при заболеваниях почек и/или печени;
  • Ланцид Кит. Аналог Пилобакта, содержащий немного другой набор активных веществ: кларитромицин, амоксициллин и лансопразол, являющийся альтернативой омепразолу. Описание гласит, что лекарство применяется в течение 1-2 недель. Во время приема могут возникнуть следующие побочные симптомы: головная боль, плохой сон, учащенное сердцебиение и кандидоз. Препарат не используется в тех случаях, когда пациент страдает печеночной и/или почечной недостаточностью, низким содержанием калия, непереносимостью фруктозы, а также в возрасте до 12 лет и при беременности.

Фармакокинетика

Все три компонента, содержащиеся в наборе, хорошо всасываются после попадания в ЖКТ.

Абсорбция омепразола находится в диапазоне от 30% до 40%, вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-60 минут после приема. Компонент практически на 100% метаболизируется в печени. Неактивные метаболиты выходят преимущественно через почки.

Кларитромицин быстро всасывается из желудка. При приеме 0,25 г вещества (1 дозировка) его биодоступность составит от 40 до 50%. Степень абсорбции может быть немного ослаблена, если до или после применения осуществлялся прием пищи.

Максимальная концентрация кларитромицина в крови достигается через 100-120 минут после попадания в желудок. T1/2 равен 3-4 часам. Вещество равномерно распределяется по тканям и органам, при этом в тканях концентрация кларитромицина немного превышает таковую в крови. Связывание с белками составляет от 40% до 70%.

Препарат выделяется из организма преимущественно в виде метаболитов через почки и кишечник.

Комбинированное использование омепразола и кларитромицина влияет на фармакологические характеристики последнего: максимальная концентрация в крови повышается на 10%, а минимальная — на 15%.  Также увеличивается концентрация кларитромицина в слизистой оболочке ЖКТ.

Амоксициллин также обладает высокой абсорбцией из желудка, на которую не влияет прием пищи. Компонент обладает наиболее высокой биодоступностью из всех трех активных веществ — 75-90%. T1/2 равен 60-90 минутам. Уровень связывания с белками — около 20%. Выход вещества производится на 50% через кишечник и на 50% через почки.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием лекарства Пилобакта вместе с теофиллином увеличивает среднюю концентрацию последнего в крови пациента. Также данная комбинация может привести к удлинению интервала QT.

  • Кларитромицин, входящий в состав препарата, увеличивает эффект антикоагулянтов непрямого действия.
  • Кларитромицин повышает концентрацию карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина.
  • Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
  • При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Лекарственная форма

Капсулы и таблетки для одновременного приема.

Условия хранения

Максимальная температура хранения для препарата — +25 градусов Цельсия. Хранить подальше от сырости и прямого солнечного света.

Срок годности

2 года.

Особые условия

Во время лечения препаратом необходимо отказаться от алкогольных напитков: комбинация алкоголя с препаратом Пилобакт может спровоцировать появление антабусоподобных реакций.

Если у пациента есть нарушения в работе печени в легкой степени, прием препарата возможен, однако необходим систематический контроль за объемом печеночных ферментов.

Омепразол может скрывать симптомы, характерные для онкологических заболеваний. В связи с этим до начала приема препарата необходимо исключить у пациента возможность их наличия.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом

Условия отпуска из аптек

При приобретении Пилобакта в аптеке необходимо предъявить рецепт.

Пилобакт инструкция по применению, цена на Пилобакт – купить в Москве от 1 203 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Набор содержит: кларитромицин 2 таблетки, амоксициллин 4 капсулы, омепразол 2 капсулыВ 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится дйствующее вещество: кларитромицин 500 мг. Вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; магния стеарат; стериновая кислота; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия.

Пленочное покрытие: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитан моноолеат; титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; ванилин; тальк очищенный.

Состав чернил для надписи: черные чернила Opacode S-1-27794 (метилированный спирт IMS 74 OP, 47,5% раствор шеллака в метилированном спирте IMS 74 OP, краситель железа оксид черный, н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная).В 1 капсуле содержится: действующее вещество амоксициллина тригидрат 592,856 мг (соответствует 500 мг амоксициллина).

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза; МКЦ; магния стеарат. Состав капсулы: крышечка – краситель бриллиантовый голубой; краситель азорубин; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин.

Корпус — краситель солнечный закат желтый; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин. Чернила для надписи: дегидратированный спирт; бутиловый спирт; шеллак; краситель железа оксид черный; концентрированный раствор аммиака; пропиленгликоль.

В 1 капсуле покрытой кишечнорастворимой оболочкой содержится действующее вещество Омепразол 20 мг. Вспомогательные вещества: Non Pareil Seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой); лактоза; крахмал кукурузный; маннитол; повидон; тальк очищенный; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат (безводный).

Состав кишечнорастворимой оболочки: гипромелозы фталат, дихлорметан, изопропанол, диэтилфталат, титана диоксид, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером No2 с темно-синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом. Оболочка капсулы: крышечка – бриллиантовый голубой; кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат. Корпус — кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч.

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А.

Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия.

Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%.

Читайте также:  Зиннат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность.

При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке.

Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов).

Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом

Показания

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом;— беременность;— период лактации;— порфирия;— детский возраст;— почечная и/или печеночная недостаточность; — повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью утро и синей с надписью вечер.

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части утро полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).

В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части вечер полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом

Отпуск по рецепту

Да

Купить Пилобакт комбинир АМ, цена в аптеках, отзывы к Пилобакт комбинир АМ, инструкция по применению — Аптека Диалог

Таблеток и капсул набор (кларитромицин — таблетки покрытыепленочной оболочкой, амоксициллин — капсулы, омепразол – капсулы кишечнорастворимые).

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достич высокий процент эрадикации Неlicobacter pylori.Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа.Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А.

Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.Руlori.

Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста.

Обладает выраженной активностью по отношению к Н.Ру1оri.Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.Ру1оri.Все три препарата, входящие в состав Пилобакта АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 0,5 — 1 час. Связь с белками плазмы — высокая. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой. Кларитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 часа. Кларитромицин широко распределяется в организме.

Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Выделяется почками и с каловыми массами в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов. Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина — высокая. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Большая часть принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Эрадикационная терапия Н. Ру1оri при язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Каждый набор Пилобакта АМ содержит две капсулы омепразола (20 мг), две таблетки кларитромицина (500 мг) и четыре капсулы амоксициллина (500 мг) и рассчитан на один день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и две капсулы амоксициллина два раза в сутки перед едой утром и вечером.

Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения 7 дней.

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Читайте также:  Норфлоксацин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

• Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов;• Запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфинадином;• Беременность;• Период лактации;• Порфирия;• Детский возраст;• Почечная и/или печеночная недостаточность.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Пилобакт таблетки капсулы набор №7. Цену уточняйте у менеджера

Инструкция по применению

Комбинированный набор (суточная доза) Блистер содержит:

капсулы (2 шт. в уп.) 1 капс.
омепразол 20 мг
таблетки, покрытые оболочкой (2 шт. в уп.) 1 таб.
кларитромицин 250 мг
таблетки, покрытые оболочкой (2 шт. в уп.) 1 таб.
тинидазол 500 мг

 6 шт. (в комплекте — таблетки двух видов и капсулы) — блистеры (7) — пачки картонные.

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта®, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Сmax достигается через 0,5–1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность.

При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке.

Связь с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов).

Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении с омепразолом также повышена.

Биодоступность тинидазола около 100%. Связь с белками плазмы 12%. Время достижения Cmax 2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. T1/2 составляет 12-14 ч.

Выводится с желчью 50%, почками — 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Показания к применению

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
  • запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом;
  • беременность;
  • период лактации;
  • органические заболевания ЦНС;
  • порфирия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • детский возраст;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Каждый стрип Пилобакта® содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Продолжительность лечения 7 дней.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Препарат противопоказан в детском возрасте.

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных глеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа.

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки.

Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.

Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.

  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психоз, деперсонализация, шум в ушах.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
  • Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
  • Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

  1. Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
  2. Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
  3. При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Симптомы: со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ.

При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Таблеток и капсул набор №7.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *