Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

« Назад   06.02.2020 16:57 Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

 Врач невролог Торский Олег Олегович

Содержание:

Что это?

Развитие общества переходит на новый виток, а вместе с ним все больше распространяется психическая патология – депрессия.

Фармакологическая отрасль искала средства борьбы с депрессией и в конце 1950-х годов появились антидепрессанты: ипрониазид и имипрамин. В настоящее время депрессии лечат дома.

Поэтому к антидепрессантам выставляются требования в их возможности положительно влиять на личностный рост и жизненный уровень пациентов.

Всем антидепрессантам присуще свойство благоприятно воздействовать на улучшение настроения и психического состояния пациента.

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Флуоксетин от SNS Smart Powders можно купить без рецепта в магазинах спортивного питания. Препарат относится к БАД, выпускается в дозировке 20 мг.

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  • Рис 1 — Флуоксетин SNS Smart Powders
  • Самый популярный и часто применяемый – Флуоксетин, для его применения нужен рецепт от доктора.
  • Оригинальный препарат имеет более десятка аналогов флуоксетина:
  1. Апо-флуоксетин;
  2. Биоксетин – таблетки;
  3. Депрекс – капсулы;
  4. Депренон – капсулы;
  5. Прозак – капсулы;
  6. Профлузак;
  7. Флоксэт;
  8. Флувал;
  9. Флуксонил;
  10. Флуоксетин Гексал;
  11. – «»– Ланнахер;
  12. – «»– Никомед;
  13. – «»– Озон 20 мг и 10 мг;
  14. Флюдак;
  15. Фрамес.

Все эти препараты имеют действующее вещество флуоксетин.

Аналогами флуоксетина, как действующего вещества, являются:

  • пароксетин;
  • сертралин;
  • эсциталопрам;
  • циталопрам;
  • флувоксамин;
  • милнаципрам.

Без рецептов

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Флуоксетин, имея много положительно влияющих на психику человека свойств, имеет ряд побочных действий. Многие ищут препараты аналогичного действия, менее вредные. Ни для кого не секрет, что антидепрессанты можно приобрести без рецептов и даже через сеть Интернет.

Менее агрессивные заменители Флуоксетина – Флунат и Депрекс. Идентичными по составу и практически безрецептурными являются Профлузак и Флувал.

Российские

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  1. Флуоксетин производится многими компаниями России.
  2. Коммерческое название препарата, с активным веществом флуоксетин – Профлузак.
  3. Аналоги производят:
  • Эсциталопрам – Березовский фармацевтический завод;
  • Пароксетин – Березовский фармацевтический завод;
  • Циталопрам – АЛСИ Фарма.

По данным сайта РБК от 15 мая 2019 года, продажа антидепрессантов в России выросла вдвое за последние пять лет, что объясняется якобы частичным отказом от снотворного и, конечно же, нелегальными выписками врачей.

Для похудения

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Скажем сразу, ни один уважающий себя доктор не пропишет антидепрессанты для похудения. Антидепрессанты сами по себе жир не сжигают. Похудение тучных пациентов происходит на фоне того, что снижается аппетит и человек принимает меньше калорий.

Но, несмотря на все предупреждения врачей, антидепрессанты принимают с целью похудения:

  1. На первое место выходит Флуоксетин и Прозак. Передозировка чревата последствиями, часто летальными. Покупая лекарства в аптеке – вспомните Майкла Джексона. У него был личный врач.
  2. Сертралин – применяют при ненасытности (булимии), связанной со стрессами или депрессией. В России известен под названием Золофт.

Здесь уместно сказать об оригиналах и дженериках.

Оригинал – это препарат Флуоксетин, зарегистрированный в 1974 году. В 2001 году окончилась защита патентом.

После окончания действия патентной защиты, на рынок выходят аналоги – дженерики – копии, которые имеют похожие действующие вещества. Для их регистрации патент не нужен. Собираются документы, доказывающие сходство химической формулы оригинальной молекуле. Действующее вещество должно быть аналогичным, а вот вспомогательные – могут отличаться. Дженериком Флуоксетина является Депрес.

Аналоги флуоксетина по показанию и способу применения:

  • Севпрам;
  • Серената;
  • Адепрес;
  • Серлифт;
  • Залокс;
  • Мисол;
  • Сертралофт;
  • Актапароксетин;
  • А-депресин;
  • Феварин;
  • Золофт;
  • Паксил;
  • Ципрамил;
  • Ципралекс;
  • Эзопрам;
  • Стимулотон;
  • Рецита;

Аналоги Флуоксетина по показаниям, но имеют различный состав:

  • Амитриптилин;
  • Симбалта;
  • Триттико;
  • Мелитор;
  • Коаксил.

Фенибут

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фенибут – ноотропное средство, синтезировано в Ленинградском университете. В 1975 году препарат входил в аптечку космонавтов.

Препарат стимулирует память, улучшает процесс обучения, работоспособность. Работает как транквилизатор, не понижая психомоторных реакций, снимает напряжение (как флуоксетин), усталость, оказывает противоэпилептическое действие.

Используют как вспомогательное средство при «белой горячке»

Усиливает действие снотворных лекарств. Как лекарственное средство зарегистрировано только в России. В Америке продается, как БАД.

Феварин

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Феварин (Fevarine) – аналог флуоксетина. Наименьшее негативное влияние на сексуальные функции среди аналогичных препаратов – в этом его разница. После пароксетина – 2-й по выраженности синдрома отмены.

Идеальный препарат для амбулаторного лечения. Хорошо переносится пожилыми людьми.

Прозак

Прозак – самый скандальный препарат из всех антидепрессантов с действующим веществом флуоксетин. Изначально предназначался как лекарство от повышенного давления, а впоследствии сделали самым знаменитым антидепрессантом.

Синоним Прозак – Флуоксетин, Флувал, Флуксен.

Дает энергию, побуждает к действию, снимает чувство голода.

Нашел нелегальное применение как средство похудения. При бесконтрольном приеме приводит к анорексии.

Разница флуоксетина (Прозак) от традиционного антидепрессанта в том, что он имеет действие по эффекту более близкое к стимуляторам, чем седативным препаратам.

Золофт

  • Золофт – торговое название антидепрессанта с действующим веществом сертралина гидрохлорид, аналог флуоксетина.
  • Проводя сравнение с аналогичными препаратами, можно сказать, что эффективность сходна с пароксетином и алпразоламом; что лучше в 1,4 раза флуоксетина, и меньше побочных эффектов.
  • Золофт – препарат пролонгированного действия – эффект наступает через месяц.

Амитриптилин

Амитриптилин – основной представитель трициклических антидепрессантов, открыт в 1960 году. Является аналогом препарата Флуоксетин.

Лечение амитриптилином назначают только в условиях стационара. При незначительной передозировке возникает большая угроза смертельного исхода.

Доказана совместимость амитриптилина с лекарствами от боли, поэтому часто выписывают, как дополнение к ним.

Пароксетин

Пароксетин – сравнительно новый антидепрессант, зарегистрирован в 1992 году.

Читайте также:  Периндоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Имеет мощный антидепрессивный эффект, минимальные побочные явления. Как и флуоксетин, способен снизить чувство голода.

Отличие от других препаратов – назначается при преждевременной эякуляции. Недостаток – самый высокий синдром отмены.

Дулоксетин

Дулоксетин – действие аналогично остальным антидепрессантам, сравнительно с Флуоксетин – высокая цена. Обладая противоболевой активностью, заменяет амитриптилин, когда тот противопоказан.

Торговые марки в России: Дулоксетин, Дулоксетин Канон, Симбалта.

Нет привыкания.

Паксил

Паксил – действующее вещество пароксетин – аналог флуоксетин. Содержит кальций и магний, не влияет на сердечнососудистую систему.

Является хорошим антидепрессантом с мягким стимулирующим действием.

Препарат удобен в использовании: назначается 1 раз в сутки, эффективен при минимальной дозе.

Выводы

Антидепрессанты являются хорошими средствами для лечения современных болезней с нервными расстройствами, но принимать их стоит только по показаниям врачей, строго соблюдая правила.

Где купить без рецепта?

Источники

  1. Харкевич Д. А. Фармакология. — 10 изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 642. — 908 с. — ISBN 978-5-9704-0850-6.
  2. Дробижев М. Ю., Мухин А. А. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора (комментарии к работам Thase и соавт.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т. 6, № 1.
  3. Grohol, J. FDA Approves Symbyax for Treatment Resistant Depression (англ.). Psych Central Blog.

Лучшие антидепрессанты без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается.

Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств.

Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились.

Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях.

Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел;
  • Велаксин;
  • Вальдоксан;
  • Триттико;
  • Симбалта и другие. 

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 
Читайте также:  Ортанол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Прозак: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально.

Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

  1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
  2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
  3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Прозак аналоги

Препарат Микомакс — антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к a1-, a2- и b-адренорецепторам, серотониновым рецепторам, допаминовым рецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам и ГАМК-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 6-8 ч.

Биодоступность при приеме внутрь — более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Распределяется по всему организму. Css в плазме достигается после приема препарата в течение нескольких недель. Css после продолжительного приема препарата аналогичны концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата.

  • Метаболизм
  • Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.
  • Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 сут, а его основного активного метаболита — 4-16 сут.

Показания

  • депрессия различной этиологии;
  • нервная булимия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • предменструальное дисфорическое расстройство.

Инструкция по применению

  1. При депрессии начальная рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
  2. При нервной булимии рекомендованная доза составляет 60 мг/сут.
  3. При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.

  4. При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
  5. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать, однако применение препарата в дозе более 80 мг/сут не изучалось.

  6. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
  7. Не существует данных о необходимости изменения дозы в зависимости от возраста.

  8. У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, дисфагия, диспепсия, извращение вкуса; в единичных случаях — идиосинкразический гепатит.
  • Со стороны нервной системы: судороги, атаксия, букко-глосальный синдром, миоклонус, тремор, анорексия (вплоть до потери массы тела), тревога, сопровождающаяся сердцебиением, беспокойством, нервозностью, ажитацией, головокружение, утомляемость (сонливость, астения), нарушение процесса концентрации и мышления, маниакальная реакция, нарушения сна (необычные сновидения, бессонница); нарушения зрения (мидриаз, нечеткость зрения); нарушения со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, повышенное потоотделение, вазодилатация, озноб), серотониновый синдром (комплекс клинических проявлений изменения психического состояния и нейромышечной активности в сочетании с автономными нарушениями нервной системы).
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушения мочеиспускания (включая учащенное мочеиспускание), приапизм/продолжительная эрекция, сексуальные нарушения (снижение либидо, задержка или отсутствие семяизвержения, отсутствие оргазма, импотенция).
  • Со стороны эндокринной системы: нарушения секреции АДГ.
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, васкулит, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни.
  • Дерматологические реакции: светочувствительность, алопеция.
  • Прочие: зевота, экхимоз.
Читайте также:  Финалгель (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

   – установленная повышенная чувствительность к флуоксетину.

Беременность и лактация

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного отрицательного воздействия флуоксетина на развитие эмбриона или плода, или на протекание беременности.

В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств мутагенности и нарушения фертильности.

Поскольку исследования репродукции на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, применять Прозак при беременности следует только в случаях крайней необходимости.

Флуоксетин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.

Особые указания

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить.

Как и в случае применения других антидепрессантов, Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки.

При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.

У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата — гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

  1. Результаты экспериментальных исследований
  2. В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.
  3. Использование в педиатрии
  4. Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлена.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность принятия решения и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, припадки, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (от асимптоматических аритмий до остановки сердца), нарушение функции дыхательной системы и признаки изменения состояния ЦНС от возбуждения до комы.

Случаи передозировки только одного флуоксетина обычно протекают мягко, летальный исход отмечался чрезвычайно редко.

Лечение: контроль общего состояния и сердечной деятельности наряду с проведением общей симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Эффективность форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии, перекрестной трансфузии маловероятна.

При лечении передозировки следует учитывать возможность применения нескольких лекарственных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Прозак не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель.

Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить.

Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались серьезные случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны с ЗНС), вплоть до летального исхода.

Фуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент цитохрома Р450 CYP2D6.

Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются этой системой и которые имеют узкий терапевтический индекс, следует начинать с наименьших доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимающего подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

При одновременном применении с Прозаком отмечается изменение концентраций в крови фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдались проявления токсического действия. При приеме флуоксетина в сочетании с указанными лекарственными препаратами следует предусмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении флуоксетина на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер.

Как и в случае лечения варфарином в сочетании со многими другими лекарственными препаратами, в начале применения или в случае прекращения лечения флуоксетином на фоне терапии варфарином следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

При необходимости назначения других препаратов после отмены Прозака, следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

Редко отмечались случаи увеличения продолжительности припадков у больных, принимавших флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.

Условия и сроки хранения

Препарат Прозак следует хранить при комнатной температуре (15-30°С), в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат Прозак отпускается по рецепту врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *