Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики.

И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.

А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.

Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата.

Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы).

Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.

Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.

Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.

Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.

Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.

Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.

Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.

Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.

Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.

Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.

Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.

Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибиотики группы тетрациклинов

Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.

Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.

Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.

Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.

Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.

Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн

Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.

Роцефин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты.

Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. После того, как они назначены, их можно легко найти и приобрести через наш интернет-сервис — сайт поиска лекарств.

Однако внимание – прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!

В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.

Справка DOC.ua: Записаться на консультацию к врачу-терапевту.

Цефтриаксон аналоги в таблетках и уколах: что лучше, отзывы, цены

Цефтриаксон имеет аналоги по действующему веществу – Роцефин, Лендацин, Азаран. Первый препарат наиболее дорогостоящий, но он оригинальный. Его чаще назначают детям из-за высокой степени очистки.

Если нужно заменить на таблетки, то учитывают, что Цефалексин слабее, Панцеф и Супракс помогут при инфекции уха, горла, мочевых путей, но не дают результата при пневмонии. Зиннат отличается безопасностью, он показан при легких формах инфекции.

Для замены Цефтриаксона в ампулах на более сильный препарат назначают Цефотаксим и Цефепим, а Цефазолин подействует слабее. Из всех цефалоспоринов только Цефтриаксон вводят 1 раз в сутки, а остальные нужно колоть чаще.

При назначении сильнодействующих таблеток могут быть показаны Сумамед или Мофлоксия. Детям рекомендуют Супракс или Цефалексин в виде суспензии.

Что это такое

Невозможно представить лечение тяжелых заболеваний без применения антибиотиков. Цефтриаксон относится к сильнейшим антибактериальным фармпрепаратам III поколения ряда цефалоспоринов.

Препарат направлен на угнетение ферментов, вырабатывающих муреин, что приводит к гибели бактерий.

Обширные показания и доступная стоимость делают препарат весьма популярным для использования в различных медицинских направлениях:

  • инфекционные заболевания дыхательных органов, в том числе пневмонии, тонзиллиты, гнойные патологии легких с тяжелым течением;
  • инфекции кожных покровов, неинфекционные патологии мягких тканей;
  • половые инфекции;
  • заболевания абдоминальных органов, в том числе перитониты;
  • инфекции костной системы;
  • в процессе лечения ожогов, раневых поверхностей, травм.

Успешное действие антибиотика начинается с третьего дня использования, что делает его одним из любимых у большинства врачей.

Противопоказания Цефтриаксона

Противопоказаниями к лечению Цефтриаксоном могут быть:

  • повышенная чувствительность к лекарственному веществу;
  • увеличенное содержание билирубина в крови;
  • почечная, печеночная несостоятельность;
  • беременность, лактационный период;
  • колиты, энтериты.

Одним из недостатков Цефтриаксона заключается в том, что он выпускается в виде порошка, подлежащего разведению. Введение препарата осуществляется внутривенным или внутримышечным способом, причем весьма болезненно.

Эта особенность Цефтриаксона является серьезным препятствием для использования в лечебных целях. Больным, которые испытывают страх перед инъекциями, предлагаются таблетированные аналоги препарата.

Читайте также:  Аксетин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Все эти фармпрепараты также относятся к группе цефалоспоринов, имеют в своем составе цефиксим или цефалексин — активные вещества, оказывающие такое же антибактериальное действие, как Цефтриаксон.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Абсолютных аналогов Цефтриаксона в форме таблеток не существует. Активная составляющая препарата подвергается разрушению под действием желудочного сока и пищевых ферментов. В лечение большинства заболеваний успешно применяются аналогичные препараты:

    Цефалексин.Выпускается в капсулах. Показан при вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочеполовых инфекциях, заболеваниях кожи бактериального происхождения, гонорее, менингите, расстройствах ЛОР-органов инфекционного характера. В хирургии назначается после оперативных вмешательств. Цефалексин противопоказан при непереносимости составляющих компонентов. К побочным эффектам можно отнести галлюцинации, аллергическое реагирование в виде высыпаний, рвоту, диарею, головную боль и головокружения. Важно отметить, что побочных реакций от приема Цефалексина гораздо меньше, чем у Цефтриаксона.

Амоксиклав.Применяется в таблетированной форме для лечения инфекций органов дыхания, гинекологических и мочеполовых инфекционно-воспалительных заболеваниях, инфекциях кожи, воспалительных патологий костно-суставной системы.

Препарат противопоказан при патологиях печени, непереносимости составляющих веществ. К побочным явлениям относятся аллергические проявления, кандидоз, расстройства микрофлоры кишечника, рвота, диарея, гепатит, колит, утрата аппетита.

Амоксиклав практически идентичен по составу с Цефтриаксоном. Разница только в форме выпуска.

Амоксициллин.Производится в таблетках. Амоксициллин успешно применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических бактериальных заболеваний, инфекций ЖКТ, заболеваний кожи инфекционного характера, гонореи, язвенных повреждениях желудка и двенадцатиперстной кишки, менингита.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимостиингредиентов, во время периода грудного вскармливания, при аллергических диатезах, астме, мононуклеозе, печеночных патологиях.

К побочным эффектам можно отнести тошноту, рвоту, утрату вкусовых ощущений во время еды, расстройства сна, невротические состояния, кандидоз влагалища, тахикардию.

В зависимости от тяжести заболевания и количества активного вещества в таблетке, назначается прием препарата 2-3 или даже 4 раза в сутки. Появление побочных эффектов может потребовать коррекции препарата или назначения симптоматического лечения.

Невысокая цена аналогов делает их весьма популярными. Решение о необходимости заменить Цефтриаксон осуществляет только лечащий врач на основании наличия побочных эффектов и показаний к терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:

  • появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
  • в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
  • холестатическую желтуху;
  • проявления гепатита;
  • аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
  • кандидоз;
  • болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
  • признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.

Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.

Аналоги Цефтриаксона в суспензии

В виде суспензий производятся в основном аналоги Цефтриаксона для детей, хотя в некоторых случаях эти же препараты могут использоваться для лечения взрослых пациентов. По сути это те же препараты, которые выпускаются в виде таблеток.

Удобная форма выпуска дает возможность готовить необходимую концентрацию вещества, соответствующую весу, возрасту или показаниям.

В педиатрии аналоги Цефтриаксона предписаны для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, при синуситах, гайморитах, патологиях верхних и нижних дыхательных путей инфекционного характера.

Врач-педиатр после установления диагноза может назначить для лечения один из следующих препаратов:

Учитывая назначения врача, содержимое флакона растворяется соответствующим инструкции количеством воды. Таким образом получается лекарственная взвесь, которую можно сохранить в холодильнике в течение двух недель. Расчет лекарственной дозировки может вестись в мг на 1 кг веса ребенка, на месяц или год жизни.

Важно! На прием суспензии у ребенка могут развиваться побочные эффекты! Если фиксируется тошнота, рвота, головная боль, аллергические высыпания, необходимо сообщить лечащему педиатру для возможной коррекции лечения.

Как приготовить суспензию

Чтобы приступить к лечебной терапии, необходимо вначале суспензию довести до готовности к применению. В стеклянном флаконе находятся сухие гранулы. Емкость встряхивают, затем наливают внутрь 40мл воды комнатной температуры. Она должна быть кипяченой. После этого флакон встряхивают и дают 5-10 минут времени для полного растворения сухой взвеси.

Приготовленную суспензию не следует хранить при низкой температуре, например, в холодильнике. Хранение составляет 14 дней, оптимальная температура 15-25С. Перед каждым приемом препарата флакончик встряхивают. Суспензия предназначена для детей возрастом от 6 месяцев и до 12 лет.

Преимущества:

  • Наличие бета-лактамного кольца;
  • Эффективность препарата при лечении инфекционных простудных болезней, мочевой системы;
  • Активен к пневмококком и гемофильной палочке;
  • У детей на суспензию практически не бывает аллергии;
  • Биологическая доступность 40-50%.

Недостатки:

  • Диспепсические проявления: диарея, тошнота;
  • При совместном приеме с другими препаратами могут быть аллергические реакции;

Эффективность после применения Супракса» может наблюдаться уже на вторые сутки.

Лораксон

Антибиотик выпускают в стеклянных флакончиках, в которых содержится стерильный порошок натриевой соли цефтриаксона. Относится к классу цефалоспоринов III-го поколения. «Лораксон» способен подавить рост микобактерий, воздействуя на их мембранные стенки, и тем самым разрушая.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Популярно От чего принимают полярку и какой состав она имеет

Обладает бактерицидным свойством, активен ко многим грамположительным микроорганизмам. Применяется строго парентерально.

Преимущества:

  • Максимальная концентрация в крови достигается мгновенно;
  • Отличное проникновение в кровоток и ткани организма, а также в грудное молоко;
  • При лечении воспалений мозговых тканей быстрое достижение в спинномозговой жидкости необходимой концентрации основного вещества препарата;
  • Устойчив к штаммам вредоносных микроорганизмов, способных вырабатывать β-лактамазу.

Недостатки:

  • Возможность проявления парестезии;
  • Противопоказан людям, имеющим чувствительность к пенициллину и цефалоспорину.

О назначении лекарственного средства «Лораксон» и вычислении дозировки принимает решение медицинский персонал. Самостоятельная терапия не рекомендуется.

Бисептол

Сульфаниламидное лечебное средство для детей от двух месяцев «Бисептол» очень эффективно. Применяется при лечении инфекционных болезней. Выпускается в стеклянном флаконе в виде суспензии с земляничным ароматом (80мл), что удобно, если пациенты – маленькие дети.

Активные вещества детского лекарства – сульфаметоксазол, триметроприм (5:1) и вспомогательные компоненты. «Бисептол» обладает противомикробным действием, не дает возможности бактериям в клетках образовывать белки для строения и дальнейшего их развития.

Преимущества:

  • Активен ко многих видам патогенных бактерий и их штаммам;
  • Лекарство эффективно себя показывает при лечении инфекционных лор-заболеваниях, дыхательных путей;
  • Помогает при диспепсических расстройствах;
  • Суспензия безопасна для детей младшего возраста, можно давать с двух месяцев. После трех лет детям назначают лекарство в таблетках.

Недостатки:

  • Может вызывать аллергический альвеолит или иные аллергические кожные проявления.

Детям суспензию «Бисептол» следует давать после еды с достаточным объемом жидкости. Разовая доза подбирается каждому ребенку отдельно, в зависимости от возраста. Длительность лечения зависит от патологии.

Аналоги Цефтриаксона в ампулах

К сожалению не каждое заболевание поддается лечению аналогами Цефтриаксона в форме таблеток или суспензии. В виде инъекций антибактериальное действие препаратов начинается гораздо активнее и позволяет быстро достичь требуемого результата.

Лекарственное вещество выпускается в виде порошка, упакованного в ампулы или стеклянные флаконы, который необходимо разводить непосредственно перед введением водой для инъекций, новокаином или лидокаином.

Минуя желудок и кишечник, антибиотик попадает в кровь пациента и начинает активно бороться с возбудителем заболевания.

В тех или иных клинических случаях возможно назначение следующих препаратов:

  • Цефотаксим.
  • Азаран.
  • Роцефин.
  • Цефозалин.
  • Цефтазидим.
  • Лораксон.
  • Авексон.

Аналоги Цефтриаксона успешно применяются в педиатрии, гинекологии, хирургии, травматологии, урологии, при лечении ожогов, венерических заболеваний. Лекарственные фармсредства нового поколения справляются со всевозможными возбудителями инфекционных заболеваний:

  • стафилококками;
  • сстрептококками;
  • ссинегнойной палочкой;
  • свозбудителями гонореи и сифилиса.

Каждый производитель стремиться максимально оптимизировать состав лекарственного препарата, чтобы уменьшить количество противопоказаний и отрицательных проявлений.

Импортные аналоги Цефтриаксона в уколах Роцефин и Азаран рекомендованы даже для лечения новорожденных деток.

Современная медицина не имеет других антибактериальных препаратов, действие которых обладало бы таким высоким терапевтическим эффектом.

Основная информация о препарате

Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Это антибактериальный препарат с бактерицидным действием. Он обладает высокой сопротивляемостью к воздействию инфекций и борется с производством вредоносных бактериальных клеток на мембранном уровне.

Цефтриаксон уничтожает:

  1. Стафилококковую инфекцию.
  2. Кишечную палочку.
  3. Грамотрицательные палочковидные бактерии.
  4. Палочки инфлюэнцы и макроселлы.
  5. Возбудителей гнойного бронхита и вирусного менингита.

Назначают препарат с учётом того, что есть вредоносные микроорганизмы, которые резистентны к главному действующему веществу антибиотика.

Чтобы лечение не оказалось бесполезным, препарат тестируют на восприимчивость к возбудителю инфекции и индивидуальную совместимость. Активное вещество всасывается в кровь быстро, максимальной концентрации достигает через полтора часа.

65% выходят в первоначальном виде при мочеиспускании, а 35% – через жёлчный пузырь и с каловыми массами. Срок вывода вещества из организма 5-9 ч, зависит от возраста (у взрослого дольше, у ребёнка короче).

Взаимодействие: Цефтриаксон запрещено применять в сочетании с лекарствами, в составе которых присутствует этанол, и с другими инъекционными антибиотиками.

Уколы болезненны, поэтому одновременно с лекарством вводят Лидокаин или Новокаин (разбавлять надо порошок в ампуле).

Цефтриаксон: показания к применению

Доктора назначают цефтриаксон для того, чтобы избавится от таких патогенных агентов, как стафилококк, стрептококк, а также от протеи и кишечной палочки.

Читайте также:  Халиксол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Но стоит отметить тот факт, что многие из них имеют устойчивость к цефтриаксону, поэтому перед тем как назначить данное лекарство, врач в обязательном порядке должен провести своего рода анализ – тест на чувствительность. В противном случае лечение будет напрасным и не принесет никаких результатов.

После того как препарат вводиться в мышцу, через 2,5 ч наступает его максимальная концентрация в плазме, если же ввести состав внутривенно, то этот процесс ускоряется и наступает после окончания инъекции.

Что касается вывода инъекции, то 50% ее выводят почки, а остальную часть – печень.

Роцефин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Характеризуется длительным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран.

In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Он высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы B), β-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в т.ч, С.

amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (в т.ч. Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (в т.ч.

Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas fluorescens*), Providentia spp. (в т.ч. Providentia rettgeri*), Salmonella spp. (в т.ч.

Salmonella typhi), Serratia spp.* (в т.ч. Serratia marcescens*), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β-лактамаз.

Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса.

За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы: Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы к цефриаксону. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). НККЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Метод исследования Чувствительны Умеренно чувствительны Устойчивы
Метод разведенийПодавляющая концентрация, мг/л = 8 16-32 =64
Метод дисков (диск с 30 мкг цефтриаксона) Диаметр зоны задержки роста, мм =21 20-41 =13

Для определения следует брать диски с цефтриаксоном, т.к. в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно интерпретировать состояние чувствительности.

Фармакокинетика

Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывание

Cmax в плазме после однократного в/м введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 ч после введения. AUC после в/в и в/м введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет 100%.

Распределение

Vd цефтриаксона равняется 7-12 л. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 ч его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более, чем в 60 тканях и жидкостях (в т.ч.

в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).

После в/в применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 ч.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в т.ч. новорожденных.

Через 24 ч после в/в введения Роцефина в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л.

Cmax в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 ч после в/в введения и составляет, в среднем, 18 мг/л.

При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите — 4%. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

  • Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях выделяется с грудным молоком.
  • Метаболизм
  • Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.
  • Выведение

Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — в неизмененном виде с желчью. T1/2 составляет у взрослых около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных с мочой выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет T1/2 в 2 или в 3 раза больше, чем у взрослых.

При нарушении функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение T1/2. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через мочой.

  1. Показания
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
  3. — сепсис;
  4. — менингит;
  5. — диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
  6. — инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и ЖКТ);
  7. — инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
  8. — инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
  9. — инфекции почек и мочевыводящих путей;
  10. — инфекции дыхательных путей, особенно пневмония;
  11. — инфекции ЛОР-органов;
  12. — инфекции половых органов, включая гонорею.
  13. Периоперационная профилактика инфекций.
  14. Режим дозирования

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Новорожденным (в возрасте до 2 недель) назначают в дозе 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (в возрасте с 15 дней до 12 лет) препарат назначают в дозе 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. В/в препарат в дозе 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение Роцефина следует продолжать еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

В эксперименте показан синергизм между Роцефином и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких, как обусловленные Pseudomonas aeruginosa.

Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут.

После идентификации возбудителя и определения его чувствительности, дозу можно соответственно уменьшить.

Читайте также:  Найз (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

При боррелиозе Лаймавзрослым и детям назначают в дозе 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г), 1 раз/сут в течение 14 дней.

При гонорее (вызванной пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами) Роцефин вводят в/м однократно в дозе 250 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска Роцефин вводят однократно в дозе 1-2 г за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Роцефина и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза Роцефина не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным на гемодиализе дополнительного введения препарата после сеанса не требуется.

Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Несмотря на то, что приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2-8°C), лучше использовать растворы сразу же после приготовления. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Для проведения в/м инъекции 250 мг или 500 мг Роцефина растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одно место. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.

Для проведения в/в инъекции растворяют 250 мг или 500 мг Роцефина в 5 мл, а 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г Роцефина в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0.9% хлорида натрия, 0.45% хлорида натрия + 2.

5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций.

Растворы Роцефина нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.

Побочное действие

При применении Роцефина наблюдались следующие побочные явления, которые исчезали либо самостоятельно, либо после отмены препарата:

Со стороны пищеварительной системы: (около 2%) — мягкий стул или диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; иногда (

Роцефин

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Антибиотики»
  • Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ.

В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.

Применение Роцефин при беременности и кормлении

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.Категория действия на плод по FDA — B.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

  1. Побочные действия Роцефин
  2. Со стороны нервной системы и органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); Со стороны органов ЖКТ: диарея (2,7%); метеоризм; Со стороны мочеполовой системы: повышение мочевинного азота крови (1,2%); Аллергические реакции: сыпь (1,7%); Прочие: 
  3. Ограничения к применению
  4. Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.
  5. Роцефин противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Показания к применению Роцефин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч.

острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч.

пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч.

вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч.

продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus. Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7.

Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Химическое название Роцефин

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *