Топирамат – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Антиэпилептические препараты»
  • Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата).

Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.

Применение Топирамат при беременности и кормлении

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Взаимодействие

Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.

Побочные действия Топирамат

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко — возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений.Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота.Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.

  1. Ограничения к применению
  2. Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 2 лет не определены).
  3. Топирамат противопоказания
  4. Гиперчувствительность.
  5. Показания к применению Топирамат
  6. Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
  7. Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоэпилептическое. Блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Повышает частоту активации ГАМК ГАМКА-рецепторов, увеличивает ГАМК-индуцированный поток ионов хлора внутрь нейрона, потенцирует тормозную ГАМКергическую передачу.

Препятствует активации каинатом подтипа каинат/AMПК (альфа-амино−3-гидрокси−5-метилизоксазол−4-пропионовая кислота) глутаматных рецепторов и угнетает возбуждающую глутаматергическую нейротрансмиссию. Уменьшает активность некоторых изоферментов карбоангидразы.В тестах in vitro и in vivo не проявлял генотоксического и мутагенного действия.

Исследование канцерогенности при введении мышам 20, 75 и 300 мг/кг в течение 21 мес показало, что введение 300 мг/кг сопровождается достоверным увеличением частоты возникновения у особей обоего пола опухолей мочевого пузыря (преимущественно гладкомышечных, являющихся гистоморфологически уникальными для мышей.

) Уровень топирамата в плазме у мышей, получавших 300 мг/кг, составлял примерно 50–100% равновесной концентрации, наблюдавшейся у пациентов при монотерапии топираматом в рекомендованной дозе 400 мг и 150–200% равновесной концентрации у пациентов, получавших 400 мг топирамата в комбинации с фенитоином.

Не выявлено канцерогенного действия у крыс, получавших в течение 2 лет дозы до 120 мг/кг (примерно в 3 раза выше МРДЧ в  мг/м2).Данные о потенциальной канцерогенности у человека отсутствуют.В исследованиях на животных (мыши, крысы и кролики) зарегистрировано тератогенное действие.

Введение в дозах 20, 100 и 500 мг/кг беременным мышам в период органогенеза повышало частоту фетальных уродств (главным образом краниофасциальных дефектов). При дозах 500 мг/кг наблюдалось уменьшение массы тела и оссификации скелета у эмбриона, а также понижение прибавки массы тела беременных самок.

Введение топирамата в дозах 400 мг/кг и более беременным крысам в период органогенеза сопровождалось увеличением частоты возникновения уродств конечностей (эктродактилия, микромелия, амелия) у потомков.

Клинические признаки токсичности для материнского организма проявлялись при дозах 400 мг/кг и более, при дозах 100 мг/кг и более наблюдалось уменьшение прибавки массы тела у самок. Эмбриотоксичность (уменьшение массы тела эмбриона, увеличение частоты структурных отклонений) проявлялась при маленьких дозах (20 мг/кг).

У кроликов, получавших топирамат в дозах 35 мг/кг и более, увеличивалась эмбрио/фетальная смертность; при дозах 120 мг/кг был выражен тератогенный эффект (главным образом реберные и вертебральные уродства). Признаки токсичности для материнского организма (уменьшение прибавки массы тела, клинические признаки и/или летальность наблюдались при дозах 35 мг/кг и выше.

У потомков крыс, получавших топирамат в дозах 200 мг/кг в течение последнего периода беременности и во время грудное вскармливания, выявлено снижение жизнеспособности и замедление физического развития; при дозах 2 мг/кг и выше — уменьшение массы тела в период до и/или после прекращения грудного вскармливания.

Исследование эмбрио/фетального развития и постнатального периода потомков крыс, получавших топирамат, выявило замедление физического развития при дозах 400 мг/кг и продолжающееся (упорное) уменьшение массы тела при дозах 30 мг/кг и более.У крыс топирамат проникает через плацентарный барьер и экскретируется с молоком.

Быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 81% и не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы — 13–17%. Средний объем распределения для однократных доз до 1200 мг составляет 0,55–0,8 л/кг и зависит от пола пациентов (у женщин в 2 раза меньше, чем у мужчин).

Cmax (после многократного перорального приема по 100 мг 2 раза в сутки) составляет 6,76 мкг/мл. Время достижения Cmax после приема дозы 400 мг — 2 ч. У больных с нормальной функцией почек равновесная концентрация в плазме достигается в течение 4–8 дней (на фоне выраженных нарушений функции почек через 10–15 дней). Фармакокинетика носит линейный характер (концентрация в плазме пропорциональна дозе) в диапазоне доз 200–800 мг/сут. Биотрансформируется с образованием 6 неактивных метаболитов. Выводится в основном почками (70% — в неизмененном виде). T1/2 — 21 ч. Плазменный клиренс — 20–30 мл/мин. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 60 мл/мин) плазменный и почечный клиренс понижаются; при нарушении функции печени уменьшается плазменный клиренс.

Характеристика

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, хлороформе, диметилсульфоксиде, этаноле.

Химическое название Топирамат

2,3:4,5-Ди-O-изопропилиден-бета-D-фруктопиранозы сульфамат

Список дешевых аналогов дорогих лекарств

Если вы замечали, большинство препаратов одной группы в аптеках стоят по-разному. Вы удивитесь, но «Но-шпа» и «Мезим» имеют гораздо более дешевые аналоги: «Дротаверин» и «Панкреатин» соответственно.

Более того, единственным действующим компонентом в «Но-шпе» был и есть дротаверин, а в «Мезиме» — панкреатин. Получается, что люди просто доплачивают за красивую упаковку и рекламу.

К сожалению, большинство разрекламированных лекарств вообще являются пустышками и не имеют никаких активных веществ в своем составе, пишет 69news.ru. Грубо говоря, это куски мела в красивой упаковке.

При регистрации подобных препаратов в странах Китая и Европы почему-то учитывают не их полезность, а, в первую очередь, безвредность. Но безвредность в случае заболевания это не синоним слова «эффективность».

Так что, лучше подобных лекарств в аптеках не приобретать.

Предлагаем шесть десятков дешевых аналогов дорогих лекарственных препаратов. В нашем списке (в алфавитном порядке) перечисляются сначала дорогие лекарства, а после аббревиатуры «VS» (что в переводе с английского означает «против» (англ. Vrestor) — совершенно аналогичное, но гораздо более дешевое лекарство.

Актовегин VS Плацебо

Актовегин: 1700 р., 200 мг
Плацебо: 0 руб.

Эффективность препарата «Актовегин» не доказана.

Арбидол VS Плацебо

Арбидол: 125 р., 50 мг
Плацебо: 0 руб.

Белосалик VS Акридерм СК

Белосалик: 350 р., 30 г
Акридерм СК: 180 р., 30 г

Бепантен VS Декспантенол

Бепантен: 230 р., 5% 30 г
Декспантенол: 83 р., 5% 30 г

Лекарства предназначены для ухода за кожей и молочными железами кормящих матерей. Действующее вещество: декспантенол.

Бетасерк VS Бетагистин

Бетасерк: 520 р., 24 мг
Бетагистин: 220 р., 24 мг

Быструмгель VS Кетопрофен

Быструмгель: 150 р., 2.5% 50 г
Кетопрофен: 60 р., 2.5% 50 г

Кетопрофен помогает при различных воспалениях.

Виагра VS Динамико

Виагра: 850 р., 100 мг
Динамико: 270 р., 100 мг

Вольтарен VS Диклофенак

Вольтарен: 284 р., 50 мг
Диклофенак: 28 р., 50 мг

Диклофенак помогает при болях в суставах, артритах и ревматизме.

Гастрозол VS Омепразол

Гастрозол: 100 р., 20 мг
Омепразол: 44 р., 20 мг

Назначают при язвенной болезни.

Гептрал VS Гептор

Гептрал: 1700 р., 400 мг
Гептор: 800 р., 400 мг

Абсолютно идентичные препараты, помогающие при холангитах и болезнях печени. Разница только в цене и стране-производителе.

Де-нол VS Гастро-норм

Де-нол: 950 р., 120 мг
Гастро-норм: 220 р., 120 мг

Детралекс VS Венарус

Детралекс: 600 р., 500 мг
Венарус: 360 р., 500 мг

Дипросалик VS Акридерм СК

Дипросалик: 280 р., 30 г
Акридерм СК: 180 р., 30 г

Дифлюкан VS Флуконазол

Дифлюкан: 400 р., 150 мг
Флуконазол: 25 р., 150 мг

Длянос VS Риностоп

Длянос: 80 р., 0.1% 10 мл
Риностоп: 20 р., 0.1% 10 мл

Не спешите покупать разрекламированные средства. В составе «Риностоп» то же самое вещество, что и в более дорогом «Длянос».

Зантак VS Ранитидин

Зантак: 250 р., 150 мг
Ранитидин: 22 р., 150 мг

Зиртек VS Цетиринакс

Зиртек: 240 р., 10 мг
Цетиринакс: 70 р., 10 мг

Действующее вещество: цетиризин.

Зовиракс VS Ацикловир

Зовиракс: 250 р., 5% 2 г
Ацикловир: 30 р., 5% 5 г

Действующее вещество в Зовираксе – ацикловир, как и в самом Ацикловире.

Иммунал VS Эхинацея

Иммунал: 210 р., 50 мл
Эхинацея: 50 р., 50 мл

На повышении иммунитета тоже можно экономить. Не переплачивайте!

Имодиум VS Лоперамид

Имодиум: 300 р., 2 мг
Лоперамид: 15 р., 2 мг

Надежность «Лоперамида», останавливающего практически любую диарею, подтверждена годами. Аналогичный по составу «Имодиум» активно рекламируется, поэтому и стоит дороже.

Читайте также:  Дешевые аналоги таблеток Зиртек, цена, инструкция по применению, сравнение аналогов

Йодомарин VS Калия йодид

Йодомарин: 200 р., 200 мкг
Калия йодид: 90 р., 200 мкг

Кавинтон VS Винпоцетин

Кавинтон: 600 р., 10 мг
Винпоцетин: 225 р., 10 мг

КЛАЦИД VS Кларитромицин

КЛАЦИД: 615 р., 250 мг
Кларитромицин: 175 р., 250 мг

Кларитин VS Лорагексал

Кларитин: 160 р., 10 мг
Лорагексал: 50 р., 10 мг

Стоит поискать, помимо «Лорагексала» и «Лоратадин». Именно он и является действующим компонентом всех этих лекарств.

Ксеникал VS Орсотен

Ксеникал: 2000 р., 120 мг
Орсотен: 1000 р., 120 мг

Лазолван VS Амброксол

Лазолван: 320 р., 30 мг
Амброксол: 15 р., 30 мг

Ламизил VS Тербинафин

Ламизил: 380 р., Гель 1% 15 г
Тербинафин: 100 р., Гель 1% 15 г

Лечат грибковые заболевания кожи.

Лиотон-1000 VS Гепарин-акри гель 1000

Лиотон-1000: 320 р., 50 г
Гепарин-акри гель 1000: 90 р., 30 г

Ломилан VS Лорагексал

Ломилан: 140 р., 10 мг
Лорагексал: 48 р., 10 мг

При аллергии и насморке врачи назначают оба этих лекарства. Какое выбрать — судите сами.

Максидекс VS Дексаметазон

Максидекс: 110 р., 0,1% 5 мл
Дексаметазон: 40 р., 0,1% 10 мл

Глазные капли. Разница в цене — почти в шесть раз (обратите внимание на объем лекарства). Состав идентичен.

Мезим VS Панкреатин

Мезим: 275 р. 4200 ЕД
Панкреатин: 27 р. 3500 ЕД

На эти лекарства я обращала внимание выше.

Мидриацил VS Тропикамид

Мидриацил: 350 р. 1% 15 мл
Тропикамид: 100 р. 1% 10 мл

Назначают врачи-офтальмологи.

Мирамистин VS Хлоргексидин

Мирамистин: 225 р. 0,01% 150 мл
Хлоргексидин: 12 р. 0.05% 100 мл

Антисептик. Как правило, форма выпуска — шприц-тюбик.

Мовалис VS Мелоксикам

Мовалис: 400 р. 15 мг
Мелоксикам: 120 р.15 мг

При болезнях суставов оба лекарства действуют совершенно идентично.

Нейромультивит VS Пентовит

Нейромультивит: 100 р.
Пентовит: 40 р.

Витамины, предназначенные для неврологических больных.

Но-шпа VS Дротаверин

Но-шпа: 180 р. 40 мг
Дротаверин: 30 р. 40 мг

Уже говорила выше о полной идентичности препаратов.

Нормодипин и аналог Амлодипин

Нормодипин: 650 р. 10 мг
Амлодипин: 40 р. 10 мг

Выписывают при заболеваниях сердца.

Нурофен VS Ибупрофен

Нурофен: 100 р. 200 мг
Ибупрофен: 12 р. 200 мг

Омез VS Омепразол

Омез: 165 р. 20 мг
Омепразол: 44 р. 20 мг

Оциллококцинум VS Плацебо

Оциллококцинум: 240 р. 6 доз
Плацебо: 0 р. 0 доз

Очередная пустышка под видом профилактического средства против простуды и гриппа.

Панангин VS Аспаркам

Панангин: 120 р.
Аспаркам: 10 р.

Пантогам VS Пантокальцин

Пантогам: 320 р. 250 мг
Пантокальцин: 250 р. 250 мг

Разница не очень большая, но все же ощутимая.

Панадол VS Парацетамол

Панадол: 40 р.
Парацетамол: 4 р.

Предуктал МВ VS Триметазидин МВ

Предуктал МВ: 850 р. 35 мг
Депренорм МВ: 300 р. 35 мг

  1. Триметазидин МВ: 120 р. 35 мг

Ринонорм VS Риностоп

Ринонорм: 45 р. 0.1% 10 мл
Риностоп: 20 р. 0.1% 10 мл

Сумамед VS Азитромицин

Сумамед: 430 р. 250 мг
Азитромицин: 100 р. 250 мг

Тауфон VS Таурин

Тауфон: 90 р. 4% 10 мл
Таурин: 15 р. 4% 10 мл

Глазные капли. Практически 80% пенсионеров ими пользуется.

Трентал VS Пентоксифиллин

Трентал: 220 р. 100 мг
Пентоксифиллин: 50 р. 100 мг

Трихопол VS Метронидазол

Трихопол: 80 р. 250 мг
Метронидазол: 10 р. 250 мг

Тридерм VS Акридерм ГК

Тридерм: 650 р. 15 г
Акридерм ГК: 300 р. 15 г

Троксевазин VS Троксерутин

Троксевазин: 210 р. 300 мг
Троксерутин: 120 р. 300 мг

Ультоп VS Омепразол

Ультоп: 250 р. 20 мг
Омепразол: 44 р. 20 мг

Урсофальк VS Урсосан

Урсофальк: 210 р. капс. 250 мг
Урсосан: 165 р. капс. 250 мг

Фастум-гель VS Кетопрофен

Фастум-гель: 240 р. 2.5% 50 г
Кетопрофен: 60 р. 2.5% 50 г

Еще одно разрекламированное средство пользуется популярностью у фармацевтов.

Финлепсин VS Карбамазепин

Финлепсин: 250 р. 400 мг
Карбамазепин: 40 р. 200 мг

Флюкостат VS Флуконазол

Флюкостат: 150 р. 150 мг
Флуконазол: 25 р. 150 мг

Фурамаг VS Фурагин

Фурамаг: 350 р. 50 мг
Фурагин: 40 р. 50 мг

Энап VS Эналаприл

Энап: 130 р. 20 мг
Эналаприл: 80 р. 20 мг

Эрсефурил VS Фуразолидон

Эрсефурил: 390 р. 200 мг
Фуразолидон: 3 р. 50 мг

Ничего так разница в цене, не правда ли? Зато одинаково эффективно останавливает диарею инфекционного характера.

 Список бесплатных лекарств, положенных по закону

На этом пока все. Это не значит, что аналогов дорогих лекарств больше не существует. Ежедневно производители заявляют о новых фармакологических «открытиях». На самом же деле, они просто переименовывают давно известные лекарственные препараты, увеличивая стоимость «новых» в разы.

Не экономьте на здоровье! Экономьте на лекарствах!

*Стоимость лекарств в разных городах и аптеках может отличаться от заявленной в этой статье.

Купить Топирамат, цена в аптеках, отзывы к Топирамат, инструкция по применению — Аптека Диалог

1 таблетка содержит: топирамат 100 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, сорбитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II (Серия 85) — поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, титана диоксид E 171, тальк, краситель железа оксид желтый Е 172.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтовато-бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе белого или почти белого цвета.

Противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов. Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты топирамата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект у топирамата более слабый, чем у ацетазоламида и, по-видимому, не является главным в противоэпилептической активности топирамата.

Эпилепсия:— в качестве средства монотерапии для начального лечения у пациентов старше 2 лет — парциальные или первичные генерализованные тонико-клонические припадки;— в составе комплексной терапии у пациентов старше 2 лет — парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки, а также припадки на фоне синдрома Леннокса-Гасто.

Мигрень: профилактика приступов мигрени у взрослых.

Топирамат предназначен для приема внутрь. Делить таблетки не следует. Принимать препарат можно вне зависимости от приема пищи.С целью оптимального контроля припадков начинать лечение рекомендовано с приема низких доз. Во время применения препарата в качестве монотерапии должно быть учтено влияние отмены сопутствующих ПЭП на частоту припадков. В случаях, если в резкой отмене таких средств нет необходимости, их дозы рекомендовано уменьшать постепенно (каждые 14 дней на 1/3). При отмене препаратов, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, плазменная концентрация топирамата в крови будет увеличиваться.Рекомендованная схема применения Топирамата при проведении монотерапии: взрослые:— 1 раз в день (на ночь) по 25 мг на протяжении 7 дней. Затем с интервалом в 1–2 недели дозу увеличивают на 25–50 мг в день (кратность приема – 2 раза в день). Рекомендуемая начальная целевая суточная доза – 100–200 мг. Максимально – 500 мг в день;— дети от 6 лет: 1 раз в день (на ночь) по 0,5–1 мг/кг на протяжении 7 дней. Затем с интервалом в 1–2 недели дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг в день (кратность приема – 2 раза в день). Рекомендуемая суточная доза – 100 мг (у детей 6–16 лет – 2 мг/кг в день).При плохой непереносимости доза может увеличиваться более медленно. Оптимальной считается доза, обеспечивающая высокую эффективность и хорошую переносимость.Рекомендованная схема применения Топирамата в составе комбинированного лечения (с другими ПЭП):— взрослые: 1 раз в день (на ночь) по 25–50 мг на протяжении 7 дней. Затем с интервалом в 1 неделю дозу увеличивают на 25–50 мг в день. Минимальная эффективная суточная доза – 200 мг, средняя – от 200 до 400 мг. Кратность приема – 2 раза в день. Эффективность/безопасность дозы больше 1600 мг в день не изучена. В некоторых случаях клинический эффект и переносимость достигаются при приеме препарата 1 раз в день;— дети от 3 лет: 1 раз в день (на ночь) по 25 мг (1–3 мг/кг) на протяжении 7 дней. В дальнейшем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг на протяжении 1–2 недель. Кратность приема – 2 раза в день. Средняя суточная доза – 5–9 мг/кг за 2 приема. Препарат обычно хорошо переносится в дозе до 30 мг/кг.

Основной критерий подбора режима дозирования – переносимость и клиническая эффективность. Рекомендуемая суточная доза при профилактике мигрени у взрослых составляет 100 мг в 2 приема. Препарат принимается перед сном. Терапию начинают с дозы 25 мг или меньше на протяжении 7 дней. Затем с интервалом в 1 неделю суточную дозу увеличивают на 25 мг.

В некоторых случаях положительный результат достигается при приеме Топирамата в суточной дозе 50 мг. Дополнительный эффект при увеличении дозы свыше 100 мг в день не развивается. При умеренной и тяжелой степени почечной недостаточности начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Увеличение дозы должно проводиться на меньшую величину либо через большие временные интервалы. Необходимо принимать во внимание, что после каждого увеличения дозы топирамата для достижения равновесной концентрации требуется большее количество времени (10–15 дней).

В дни проведения гемодиализа Топирамат назначается в суточной дозе, увеличенной на 50%. Дополнительную дозу делят на 2 части, одну принимают перед началом гемодиализа, вторую – после его окончания.

Дополнительная доза подбирается в зависимости от клинического эффекта, она может отличаться в зависимости от используемого оборудования и характеристик диализа. Из-за сниженного клиренса топирамата при печеночной недостаточности терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Отменять Топирамат следует постепенно, что позволит минимизировать вероятность увеличения частоты припадков. Дозу уменьшают с интервалом в 7 дней: при эпилепсии – на 50–100 мг, при мигрени – на 25–50 мг. Отменять препарат у детей нужно на протяжении 2–8 недель. При необходимости резкой отмены Топирамата за состоянием пациента необходимо установить медицинское наблюдение.

При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови.При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина.При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.У пациентов, принимающих метформин, пиоглитазон, глибенкламид при одновременном применении или отмене топирамата возможны колебания уровня глюкозы в плазме. При данных комбинациях следует контролировать уровень глюкозы в плазме.

Читайте также:  Пентоксифиллин: дешевые аналоги, цена в аптеках, инструкция

При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках.

Со стороны нервной системы: парестезии, сонливость, головокружение, нарушение внимания, нарушение памяти, амнезия, психомоторные нарушения, судороги, неправильная координация, тремор, летаргия, гипестезия, нистагм, дисгевзия, нарушение равновесия, расстройство артикуляции, интенционное дрожание (динамическое), седативный эффект, угнетение сознания, судороги по типу больших судорожных припадков, дефект поля зрения, сложные парциальные припадки, расстройство речи, психомоторная гиперактивность, обморок, сенсорные нарушения, слюнотечение, афазия, повторяющиеся речь, гипокинезия, дискинезия, постуральное головокружение, плохое качество сна, чувство жжения, потеря чувствительности, паросмия, мозжечковый синдром, дизестезия, гипогевзия, ступор, неуклюжесть, аура, агевзия, дисграфия, дисфазия, периферическая невропатия, предобморочные состояния, дистония, апраксия, нарушение циркадного ритма сна, гиперестезия, гипосмия, аносмия, эссенциальный тремор, акинезия, отсутствие реакции на стимулы, затруднения при обучении.Нарушения психики: депрессия, замедленное мышление, когнитивные расстройства, бессонница, выраженные нарушения речи, беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, агрессия, лабильность настроения, тревожное возбуждение, эмоциональная лабильность, депрессивное настроение, гнев, неадекватное поведение, суицидальные идеи или попытки, слуховые и зрительные галлюцинации, психотическое расстройство, апатия, отсутствие спонтанной речи, нарушения сна, аффективная лабильность, снижение либидо, беспокойство, плаксивость, дисфемия, эйфория, параноидальные состояния, персеверация мышления, паническая атака, слезливость, нарушение навыков чтения, уплощение эмоций, расстройство засыпания, патологическое мышление, потеря либидо, вялость, интрасомническое расстройство, патологически повышенная отвлекаемость, ранние пробуждения по утрам, паническая реакция, мания, паническое расстройство, чувство отчаяния, гипоманиакальное состояние.Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия, нарушение зрения, уменьшение остроты зрения, скотома, миопия, патологические ощущения в глазах, сухость глаз, фотофобия, блефароспазм, повышенное слезотечение, фотопсия, мидриаз, пресбиопия, односторонняя слепота, преходящая слепота, глаукома, нарушение аккомодации, нарушение зрительного восприятия глубины, мерцательная скотома, отек век, ночная слепота, амблиопия, закрытоугольная глаукома, макулопатия, глазодвигательные нарушения.Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, нейтропения.Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, аллергический отек, отек конъюнктивы.Со стороны обмена веществ: анорексия, снижение аппетита, метаболический ацидоз, гипокалиемия, повышение аппетита, полидипсия, ацидоз гиперхлоремический.Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, звон в ушах, боль в ухе, глухота, односторонняя глухота, нейросенсорная глухота, дискомфорт в ушах, нарушение слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, приливы крови, гиперемия, феномен Рейно.Со стороны дыхательной системы: назофарингит, диспноэ, носовое кровотечение, заложенность носа, ринорея, кашель, одышка при физической нагрузке, гиперсекреция в околоносовых пазухах, дисфония.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в верхней части живота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в желудке, оральная парестезия, гастрит, неприятные ощущения в животе, панкреатит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в нижней части живота, оральная гипестезия, кровоточивость десен, вздутие живота, дискомфорт в эпигастральной области, болезненность по всему животу, гиперсекреция слюнных желез, боль в ротовой полости, неприятный запах изо рта, глоссодиния, гепатит, печеночная недостаточность.Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, зуд, сыпь, ангидроз, гипестезия лица, крапивница, эритема, генерализованный зуд, макулезная сыпь, изменение цвета кожи, аллергический дерматит, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, неприятный запах кожи, периорбитальный отек, крапивница локализованная, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы, миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость, мышечные боли в груди, отечность суставов, скованность мышц, боль в боку, мышечное утомление, дискомфорт в конечностях.Со стороны мочевыделительной системы: нефролитиаз, поллакиурия, дизурия, мочевые конкременты, недержание мочи при напряжении, гематурия, неотложный болезненный позыв к мочеиспусканию, почечная колика, боли в области почек, конкременты мочеточника, почечный канальцевый ацидоз.Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция.Общие реакции: усталость, пирексия, астения, раздражительность, нарушение походки, необычные ощущения, недомогание, гипертермия, жажда, гриппоподобное состояние, инерционность, похолодание конечностей, чувство опьянения, ощущение тревоги, отек лица, кальциноз.

Со стороны лабораторных показателей: уменьшение массы тела, увеличение массы тела, кристаллурия, аномальный тест тандем-походка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипокалиемия, уменьшение содержания гидрокарбонатов в крови.

Повышенная чувствительность к топирамату. Применение при беременности и кормлении грудьюАдекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения топирамата при беременности не проводилось. Применение топирамата при беременности может вызвать повреждение плода. Данные регистра беременных показывают, что при внутриутробном воздействии топирамата на плод повышается риск развития врожденных пороков развития (например, черепно-лицевых дефектов, таких как «заячья губа»/»волчья пасть», гипоспадии и аномалии развития различных систем организма). Указанные пороки развития были зафиксированы как при монотерапии топираматом, так и при его применении в рамках комбинированной терапии. По сравнению с группой пациентов, не принимающих противоэпилептические препараты, данные регистра беременных при монотерапии топираматом свидетельствуют об увеличении частоты рождения детей с низкой массой тела (менее 2500 г). Причинно-следственная связь не установлена.При лечении женщин детородного возраста следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и рассмотреть альтернативные возможности лечения. Если топирамат применяется при беременности или если беременность наступила в период лечения, пациентку следует предупредить о потенциальном риске для плода.Ограниченное число наблюдений позволяет предположить, что топирамат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Применение у детей

Не применять у детей в возрасте до 2 лет.

Во время терапии очень важно адекватно увеличить объем потребляемой жидкости. Это позволит уменьшить вероятность появления нефролитиаза, а также побочных реакций, которые могут развиваться под воздействием повышенных температур или физических нагрузок.

В период приема Топирамата отмечается повышение частоты развития расстройств настроения (включая повышение агрессивности), депрессии и психотических реакций. Есть данные о случаях, связанных с повышением суицидальной активности. При применении Топирамата должно проводиться обследование пациентов на наличие суицидального поведения/мыслей.

В случаях обнаружения суицидальной активности требуется рассмотреть возможность проведения соответствующего лечения.

Применение топирамата для лечения острых приступов мигрени не изучено.С осторожностью следует применять при почечной и печеночной недостаточности, нефроуролитиазе (в т.ч. в личном и семейном анамнезе), гиперкальциурии.Пациентам с нарушениями функции почек и пациентам, находящимся на гемодиализе требуется коррекция режима дозирования топирамата.Отменять топирамат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты судорожных припадков. В клинических исследованиях у взрослых при лечении эпилепсии дозы уменьшали на 50-100 мг с интервалом 1 нед. и на 25-50 мг у взрослых, получающих топирамат в дозе 100 мг/сут для профилактики мигрени. У детей в клинических исследованиях топирамат постепенно отменяли в течение 2-8 нед. Если по медицинским показаниям необходима быстрая отмена топирамата, то рекомендуется контролировать состояние пациента.Для уменьшения риска развития нефролитиаза в период лечения следует увеличить объем потребляемой жидкости.На фоне применения топирамата возможны уменьшение потоотделения и гипертермия, особенно у детей младшего возраста, в условиях повышенной температуры окружающей среды. Достаточное восполнение потери жидкости до и во время такой деятельности, как физические упражнения или пребывание в условиях высоких температур, может сократить риск обусловленных перегреванием осложнений.В период лечения необходимо контролировать состояние пациентов с целью выявления признаков суицидальной идеализации и назначать соответствующее лечение. Необходимо рекомендовать пациентам (и при необходимости лицам, ухаживающим за пациентами) сразу же обращаться за медицинской помощью в случае появления признаков суицидальной идеализации или суицидального поведения.При возникновении нарушений со стороны органа зрения, в т.ч. синдрома, включающего миопию, связанную с закрытоугольной глаукомой, следует отменить топирамат, как только лечащий врач сочтет это возможным. При необходимости, следует принять меры, направленные на понижение внутриглазного давления.Во избежание возникновения метаболического ацидоза, в период лечения топираматом рекомендуется проводить необходимые исследования, включая определение концентрации гидрокарбонатов в сыворотке. При возникновении метаболического ацидоза и его персистировании, рекомендуется снизить дозу или прекратить прием топирамата. У детей хронический метаболический ацидоз может приводить к замедлению роста. Эффект топирамата на рост и возможные осложнения, связанные с костной системой, не изучались систематически у детей и у взрослых.Если на фоне лечения уменьшается масса тела, следует скорректировать режим питания.Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. топирамат может вызвать сонливость, головокружение, нарушения зрения.

Топамакс (Топирамат)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Топамакс (оригинальный Топирамат) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Epitomax, Epitop, Nextop.
  2. Все противоэпилептические препараты здесь .
  3. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Препараты, содержащие Топирамат (Topiramate, код АТХ (ATC) N03AX11):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Топамакс (Topamax) — оригинал капсулы 25мг 60 Пуэрто-Рико, Янссен 1452- (средняя 1731↘) -2415 297↗
Топамакс (Topamax) — оригинал капсулы 50мг 60 Пуэрто-Рико, Янссен 1950- (средняя 2435) -3275 305↗
Макситопир (Maxitopir) таблетки 50мг 10 Исландия, Актавис 220- (средняя 276↘) -346 106
Макситопир (Maxitopir) таблетки 100мг 10 Исландия, Актавис 316- (средняя 391) -586 108↗
Топсавер (Topsaver) таблетки 25мг 28 Хорватия, Плива 196- (средняя 323↘) -445 175↗
Топсавер (Topsaver) таблетки 100мг 28 Хорватия, Плива 500- (средняя 1120↘) -1620 151↗
Тореал (Toreal) таблетки 100мг 28 Россия, Лекко 337- (средняя 438↗) -503 116↗
Тореал (Toreal) таблетки 25мг 28 Россия, Лекко 54- (средняя 161) -273 104↗
Топамакс (Topamax) — оригинал капсулы 15мг 60 Пуэрто-Рико, Янссен 2030 1
Топамакс (Topamax) — оригинал таблетки 25мг 28 Швейцария, Янссен 1670 1
Макситопир (Maxitopir) таблетки 25мг 10 Исландия, Актавис 114- (средняя 140↘) -176 83
Топалепсин (Topalepsin) таблетки 25мг 30 Россия, Акрихин 149- (средняя 170) -220 54↘
Топалепсин (Topalepsin) таблетки 50мг 30 Россия, Акрихин 360- (средняя 378) -406 32
Топалепсин (Topalepsin) таблетки 100мг 30 Россия, Акрихин 371- (средняя 472) -1012 32↘
Топирамат (Topiramate) таблетки 25мг 28 Россия, Канонфарма 156- (средняя 210↘) -210 30↗
Топирамат (Topiramate) таблетки 100мг 28 Россия, Канонфарма 361- (средняя 520) -561 39
Топсавер (Topsaver) таблетки 50мг 28 Хорватия, Плива 512- (средняя 580) -620 6
Читайте также:  Найз (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Топамакс (оригинальный Топирамат) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Противосудорожный препарат.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов.

Топирамат блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Топирамат повышает активность GABA (ГАМК) в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч.

GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК (альфа-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота) рецепторов к глутамату, не влияет на активность NMDA в отношении подтипа NMDA-рецепторов.

Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль.

Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы. По выраженности этого фармакологического эффекта топирамат значительно уступает ацетазоламиду — известному ингибитору угольной ангидразы, поэтому данная активность топирамата не является основным компонентом его противоэпилептической активности.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь топирамат быстро и эффективно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 81%. Прием пищи не оказывает клинически значимого действия на биодоступность препарата.

После однократного приема препарата внутрь фармакокинетика топирамата носит линейный характер, плазменный клиренс остается постоянным, а AUC в диапазоне доз от 100 мг до 400 мг возрастает пропорционально дозе.

После многократного приема внутрь в дозе 100 мг 2 Cmax в среднем составляет 6.76 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 13-17%.

После однократного приема внутрь в дозе до 1200 мг средний Vd составляет 0.55-0.8 л/кг. Величина Vd зависит от пола. У женщин значения составляют примерно 50% от величин, наблюдаемых у мужчин, что связывают с более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин.

  • У пациентов с нормальной функцией почек для достижения равновесного состояния может понадобиться от 4 до 8 дней.
  • Метаболизм
  • После приема внутрь метаболизируется около 20% дозы.
  • Из плазмы, мочи и кала человека были выделены и идентифицированы 6 практически неактивных метаболитов.
  • Выведение
  • Топирамат (70%) и его метаболиты выводятся преимущественно почками.
  • После приема внутрь плазменный клиренс препарата составляет 20-30 мл/мин.
  • После многократного приема препарата по 50 мг и 100 мг 2 средний T1/2 в среднем составил 21 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

  1. Скорость выведения топирамата почками зависит от функции почек и не зависит от возраста.
  2. У пациентов с нарушениями функции почек (КК < 60 мл/мин) почечный и плазменный клиренс топирамата снижается.
  3. Время достижения равновесного состояния у пациентов c умеренными или выраженными нарушениями функции почек составляет от 10 до 15 дней.

  4. У лиц пожилого возраста, не страдающих заболеваниями почек, плазменный клиренс топирамата не изменяется.
  5. У пациентов с умеренно выраженными и тяжелыми нарушениями функции печени плазменный клиренс снижается.

  6. У пациентов, получающих сопутствующую терапию противоэпилептическими препаратами, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, метаболизм топирамата повышался на 50%.
  7. Топирамат эффективно выводится путем гемодиализа.

У детей в возрасте до 12 лет фармакокинетические параметры топирамата так же как и у взрослых, получающих препарат в качестве вспомогательной терапии, носят линейный характер, при этом его клиренс не зависит от дозы, а Css в плазме возрастает пропорционально повышению дозы. Следует учитывать, что у детей клиренс топирамата повышен, а его T1/2 более короткий.

Поэтому при одной и той же дозе из расчета на 1 кг массы тела концентрации топирамата в плазме у детей могут быть ниже, чем у взрослых. У детей, как и у взрослых, противоэпилептические препараты, индуцирующие печеночные ферменты, вызывают снижение концентрации топирамата в плазме крови.

Показания к применению препарата ТОПАМАКС®

Эпилепсия:

  • в качестве монотерапии у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. у пациентов с впервые диагностированной эпилепсией);
  • в составе комплексной терапии у взрослых и детей старше 2 лет с парциальными или генерализованными тонико-клоническими припадками, а также для лечения припадков на фоне синдрома Леннокса-Гасто.

Мигрень:

  • профилактика приступов мигрени у взрослых (применение препарата Топамакс® для лечения острых приступов мигрени не изучено).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Капсулы следует осторожно открыть, смешать их содержимое с небольшим количеством (около 1 чайной ложки) какой-либо мягкой пищи. Эту смесь следует немедленно проглотить, не разжевывая. Не следует хранить препарат, смешанный с пищей, до следующего приема. Капсулы Топамакс® можно проглатывать целиком.

  • Эпилепсия
  • Для достижения оптимального контроля эпилептических приступов у взрослых и детей рекомендуется начинать лечение с приема препарата в низких дозах с последующим титрованием до эффективной дозы.
  • Капсулы предназначены для пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток (например, у детей и пациентов пожилого возраста).

При проведении монотерапии взрослым, включая пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, в начале лечения Топамакс® назначают по 25 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 1 недели. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 25-50 мг в сутки в 2 приема.

При непереносимости такого режима терапии дозу повышают на меньшую величину или с большими интервалами. Критерием подбора дозы является клинический эффект. Начальная доза составляет 100 мг в сутки, максимальная суточная доза — 500 мг.

В некоторых случаях при рефрактерной форме эпилепсии пациенты переносят монотерапию препаратом Топамакс® в дозах до 1 г в сутки.

При монотерапии детям старше 2 лет в первую неделю лечения Топамакс® назначают в дозе 0.5-1 мг/кг массы тела перед сном. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 0.5-1 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 2 приема.

При непереносимости такого режима дозу можно повышать на меньшую величину или с большими интервалами. Величина дозы и скорость ее повышения определяются клинической эффективностью терапии.

Рекомендуемый диапазон доз при монотерапии топираматом у детей старше 2 лет составляет 3-6 мг/кг/сутки При недавно диагностированных парциальных припадках доза может составлять до 500 мг в сутки.

При применении препарата Топамакс® в составе комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами у взрослых, включая пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, минимальная эффективная доза составляет 200 мг Средняя суточная доза составляет 200-400 мг, кратность приема — 2 раза в сутки. Подбор дозы начинают с 25-50 мг 1 раз в сутки на ночь, препарат принимают в течение 1 недели. Далее следует увеличивать дозу на 25-50 мг с интервалами в 1 или 2 недели до подбора эффективной дозы; кратность приема — 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до максимальной — 1600 мг. Критерием подбора дозы является клинический эффект. У некоторых пациентов эффект достигается при приеме препарата 1 раз в сутки. Для достижения оптимального эффекта лечения препаратом Топамакс® не обязательно контролировать его концентрацию в плазме.

При применении препарата Топамакс® в составе комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами у детей старше 2 лет рекомендуемая суммарная суточная доза составляет от 5 до 9 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки.

Подбор дозы начинают с 25 мг в сутки (или менее, из расчета 1-3 мг/кг массы тела в сутки), препарат принимают на ночь в течение 1 недели. В дальнейшем с недельными или двухнедельными интервалами дозу можно увеличивать на 1-3 мг/кг и принимать препарат в 2 приема.

При подборе дозы следует руководствоваться клиническим эффектом. Суточная доза до 30 мг/кг массы тела, как правило, хорошо переносится.

При отмене сопутствующих противосудорожных препаратов с целью монотерапии топираматом необходимо учитывать возможное влияние этого шага на частоту припадков.

В тех случаях, когда нет необходимости резко отменять сопутствующий противосудорожный препарат по соображениям безопасности, рекомендуется снижать их дозы постепенно, уменьшая дозу сопутствующего противоэпилептического препарата на одну треть каждые 2 недели.

При отмене препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, концентрации топирамата в крови будут возрастать. В таких ситуациях при наличии клинических показаний дозу препарата Топамакс® можно снизить.

Мигрень

Для профилактики приступов мигрени суточная доза топирамата составляет 100 мг в 2 приема. В начале лечения назначают по 25 мг перед сном в течение 1 недели. Затем дозу увеличивают на 25 мг в сутки с интервалом в 1 неделю.

При непереносимости такого режима терапии дозу повышают на меньшую величину или с большими интервалами. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта. В некоторых случаях положительный результат достигается при суточной дозе топирамата 50 мг.

В клинических исследованиях пациенты получали различные дозы топирамата, но не более 200 мг в сутки.

Побочное действие

  1. Определение частоты побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000 и 1/10 000 и

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *