Валсартан – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

  • Валсартан – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов
    • Валсартан – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов
    • Описание
    • Отзывы о товаре
    • Задать вопрос
    • Действующее веществоВалсартанФармакологическое действиеСпецифический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы.Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на АПФ, кининазу II, который отвечает за деградацию брадикинина.При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.После приема препарата внутрь в разовой дозе у большинства больных начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 ч. При повторном приеме максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации РААС и ее главного эффектора, ангиотензина II, а именно:
      • вазоконстрикцию;
      • задержку жидкости в организме;
      • пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды);
      • стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина).

      На фоне применения валсартана при ХСН уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами валсартан, за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона, уменьшает задержку натрия и воды в организме.

      Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак — на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

      Применение Валсартана

      • артериальная гипертензия;
      • хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами (не одновременно) (применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным);
      • для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда и после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

      Побочное действие Валсартана

      • Со стороны сердечно-сосудистой системы: неуточненной частоты — васкулит.
      • Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель.
      • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боли в животе; неуточненной частоты — нарушение функции печени, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
      • Со стороны кожных покровов: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд.
      • Со стороны костно-мышечной системы: неуточненной частоты — миалгия.
      • Со стороны мочевыделительной системы: неуточненной частоты — нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
      • Со стороны системы кроветворения: неуточненной частоты — снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.
      • Аллергические реакции: неуточненной частоты — реакция повышенной чувствительности, сывороточная болезнь.
      • Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго.
      • Прочие: нечасто — повышенная утомляемость.
      • Лабораторные показатели: неуточненной частоты — повышение концентрации калия в сыворотке крови.

      Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда и/или с ХСН

      1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия и выраженное снижение АД; нечасто — усиление симптомов ХСН; неуточненной частоты — васкулит.
      2. Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель.

      3. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота; неуточненной частоты — нарушение функции печени.

      Со стороны нервной системы: часто — головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто — обморок, головная боль.

      • Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго.
      • Со стороны органов кроветворения: неуточненной частоты — тромбоцитопения.
      • Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек; неуточненной частоты — реакции повышенной чувствительности, сывороточная болезнь.
      • Со стороны костно-мышечной системы: редко — рабдомиолиз; неуточненной частоты — миалгия.
      • Со стороны кожных покровов: неуточненной частоты — кожная сыпь, зуд.
      • Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек; нечасто — острая почечная недостаточность; неуточненной частоты — гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
      • Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперкалиемия.
      • Прочие: нечасто — повышенная утомляемость, астения.

      Противопоказания

      • тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз;
      • возраст до 18 лет;
      • беременность;
      • период лактации (грудного вскармливания);
      • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
      • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

      С осторожностью следует принимать препарат при:

      • двустороннем стенозе почечных артерий;
      • стенозе артерии единственной почки;
      • при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли;
      • при состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея и рвота);
      • у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК10 мл/мин коррекция дозы не требуется.
      • У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата не должна превышать 80 мг.
      • Особые указанияДефицит в организме натрия и/или ОЦКУ пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии препаратом Валсартан Зентива может возникать выраженная артериальная гипотензия. До начала лечения необходимо скорректировать дефицит натрия и/или ОЦК, например, снизив дозу диуретика.

        • Стеноз почечной артерии
        • Применение валсартана коротким курсом у 12 пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не привело к значимым изменениям почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови.
        • Однако учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.
        • Хроническая сердечная недостаточность/период после перенесенного инфаркта миокарда

        У больных с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение валсартаном, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем, рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования отмены препарата обычно не возникает потребности отмены препарата по причине артериальной гипотензии.

        Вследствие ингибирования РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек.

        У больных с тяжелой ХСН лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в отдельных случаях острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

        Поэтому необходима оценка степени нарушения функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.

        Нарушение функции почек

        Опыт безопасного применения у пациентов с КК 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

        1. Во время лечения валсартаном необходимо тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови.
        2. Печеночная недостаточность
        3. У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без явлений холестаза применять препарат Валсартан Зентива необходимо с осторожностью.
        4. Комбинированная терапия

        При ХСН валсартан может назначаться как для монотерапии, так и совместно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. У пациентов с ХСН следует соблюдать осторожность при применении комбинации ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и валсартана.

        При артериальной гипертензии Валсартан Зентива можно назначать как для монотерапии, так и совместно с другими антигипертензивными средствами, в частности, диуретиками.

        Возможно применение валсартана в комбинации с другими лекарственными препаратами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегатного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами).

        Условия хранения Валсартана

        Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

        Срок годности — 2 года.

      • Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по препарату или работе аптеки.

        Наши менеджеры обязательно вам помогут.

      • Персональные рекомендации

      Валсартан аналоги и цены

      • ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препарата
      • Валсартан (Valsartanum)

      Фармакологическое действие:Валсартан вызывает конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, локализованных в сосудистом эндотелии, почечной ткани, сердечной мышце, мозге, коре надпочечников, легочной ткани. За счет этого подавляются ангиотензиновые эффекты (вазоконстрикция, секреция альдостерона).

      Препарат способен снижать гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии. Влияния на содержание глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов не отмечено. После однократного приема эффект развивается через 2 часа, длится до суток. Стойкая терапевтическая эффективность наблюдается через 3 недели приема. Агонизма в отношении рецепторов АТ1 не наблюдается.

      При прекращении приема синдрома отмены не наблюдается. У пациентов с ХСН препарат устраняет гиперстимуляцию РААС, уменьшает отечность, предотвращает патологическую пролиферацию клеток. При терапии препаратом уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс. При комбинации с каптоприлом препарат Валсартан способен снизить риск постинфарктных осложнений.

      Показания к применению:Препарат Валсартан применяется при:

      — первичной гипертензии;- остром инфаркте миокарда;- вторичной гипертензии;- застойной сердечной недостаточности.

      Способ применения:Употребляются таблетки Валсартан перорально. Таблетки не рекомендовано разжевывать.

      При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности.

      Максимальная суточная доза – 640 мг. Для достижения необходимой дозы увеличение суточного дозирования проводят постепенно.

      После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

      Побочные действия:Применение препарата Валсартан может сопровождаться:

      — нейтропенией;- астеническими состояниями;- постуральным головокружением;- изменением либидо;- ангионевротическим отеком;- вирусными инфекциями;- острой почечной недостаточностью;- потерей сознания;- зудом кожи;- миалгией;- бессонницей;- диареей;- гиперкалиемией;- бессонницей;- артралгией;- тромбоцитопенией;- синуситом;- артериальной гипотензией;- реакциями гиперчувствительности;- вертиго;- нарушением работы почек;- кашлем;- фарингитом;- болью в спине;- анемией;- сердечной недостаточностью;- кожной сыпью;- изменением гематокрита;- сывороточной болезнью;- тошнотой;- васкулитом;- ортостатической гипотензией;- болью в эпигастрии;- ринитом;- отеками.

      Противопоказания:Препарат Валсартан не назначается при:

      — гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток;- беременности;- показаниях в педиатрии;- тяжелых нарушениях работы печени;- лактации.

      С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при:— стенозе почечных артерий;

      — обезвоживании;- гипонатриевой диете;- обструкции желчевыводящих путей;- почечной недостаточности (тяжелой степени).

      Беременность:В связи с опасностью для плода валсартансодержащие препараты не назначаются беременным.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

      Препарат, группа препаратов Возможный результат взаимодействия с препаратом ВалсартанКалийсберегающие диуретики Увеличение плазменной концентрации калияПрепараты калия Увеличение концентрации калия в плазмеПрепараты лития Повышение концентрации лития в плазме.

      Потенцирование токсичности литияНПВС Ухудшение работы почек, уменьшение эффективности валсартанаДиуретики Усиление гипотензииАнтагонисты рецепторов ангиотензина II Двойная блокада РААС, повышение риска артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения работы почек

      Передозировка:Превышение терапевтических доз сопровождается гипотонией, шоком, коллапсом.

      Терапевтическая помощь заключается в проведении очистки ЖКТ, нормализации ОЦК, устранении симптоматики. Гемодиализ для выведения валсартана не эффективен.

      Форма выпуска:Препарат Диован выпускается в таблетках трех дозировок. Фасовка для каждой дозировки:

      — 7 табл./упаковка;- 10 табл./упаковка;- 14 табл./упаковка;- 20 табл./упаковка;- 28 табл./упаковка;- 30 табл./упаковка;- 40 табл./упаковка;- 50 табл./упаковка;- 56 табл./упаковка;- 100 табл./упаковка.

      Условия хранения:Температура хранения таблеток Валсартан – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.

      Состав:1 таблетка Валсартан 40 содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

      1 таблетка Валсартан 80 содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

      1 таблетка Валсартан 160 содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

      Фармакологическая группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средства

      Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давленияАнтигипертензивные лекарственные средстваЛекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

      Валсартан (таблетки) — аналоги

      таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Вертекс, АО, Российская Федерация) ЛП-004658.

      В списке аналогов препарата Валсартан (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Вертекс, АО, Российская Федерация, ЛП-004658) представлено 19 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество валсартан.

      • Лекарственные препараты
      • Тарег таблетки, покрытые плёночной оболочкой NOVARTIS PHARMA EGYPT, Египет
      • Тантордио таблетки, покрытые плёночной оболочкой TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия
      • Сартавель Озон, ООО, Российская Федерация
      • Нортиван таблетки, покрытые плёночной оболочкой Gedeon Richter, Ltd., Венгрия GEDEON RICHTER POLAND, Польша
      • Диован таблетки, покрытые плёночной оболочкой Novartis Farmaceutica, S.A., Испания
      • Диован таблетки, покрытые плёночной оболочкой Novartis Farmaceutica, S.A., Испания Novartis Pharma Stein, AG, Швейцария
      • Диован таблетки, покрытые плёночной оболочкой Novartis Farmaceutica, S.A., Испания
      • Вальсакор таблетки, покрытые плёночной оболочкой KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
      • Вальсакор таблетки, покрытые плёночной оболочкой КРКА-РУС, ООО, Российская Федерация KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
      • Валсафорс таблетки, покрытые плёночной оболочкой Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
      • Валсартан-СЗ таблетки, покрытые плёночной оболочкой Северная звезда, НАО, Российская Федерация
      • Валсартан Санофи таблетки, покрытые плёночной оболочкой Зентива к.с., Чешская Республика
      • Валсартан Медисорб таблетки, покрытые плёночной оболочкой Медисорб, Российская Федерация
      • Валсартан таблетки, покрытые плёночной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
      • Валсартан таблетки, покрытые плёночной оболочкой Пранафарм, ООО, Российская Федерация
      • Артинова таблетки, покрытые плёночной оболочкой RANBAXY LABORATORIES, Индия
      • Валз таблетки, покрытые пленочной оболочкой ACTAVIS, Исландия
      • Валз таблетки, покрытые пленочной оболочкой BALKANPHARMA-DUPNITSA, Болгария
      • Валаар таблетки, покрытые пленочной оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация

      Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Валсартан необходимо согласовывать с лечащим врачом.

      Валсартан

      Пациенты с нарушением функции почек

      Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2 (см. «Противопоказания») и не рекомендуется у других пациентов.

      • Одновременное применение АРАII с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.
      • Гиперкалиемия
      • При одновременном применении с БАДами, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, гепарин), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.
      • Трансплантация почки
      • Данных по безопасности применения препарата Валсартан-СЗ у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.
      • Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК

      У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например получающие высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. Перед началом лечения препаратом Валсартан-СЗ следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или восполнить ОЦК, в т.ч. путем уменьшения дозы диуретика.

      Стеноз почечной артерии

      Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие ЛС, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.

      1. Первичный гиперальдостеронизм
      2. Препарат неэффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.
      3. ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда

      У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение препаратом Валсартан-СЗ, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем рекомендуется контроль АД в начале терапии.

      При условии соблюдения рекомендаций по режиму дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата Валсартан-СЗ по причине артериальной гипотензии.

      Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.

      Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек.

      У пациентов с ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, функция почек которых зависит от состояния РААС, лечение ингибиторами АПФ и АРА II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валсартан-СЗ, а также периодически во время лечения препаратом необходимо проводить оценку функции почек.

      • Комбинированная терапия при артериальной гипертензии
      • При артериальной гипертензии препарат Валсартан-СЗ может применяться в монотерапии, а также совместно с другими гипотензивными средствами, в частности с диуретиками.
      • Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда

      Возможно применение препарата Валсартан-СЗ в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валсартан-СЗ одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

      Комбинированная терапия при ХСН

      При ХСН препарат Валсартан-СЗ может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валсартан-СЗ.

      Ангионевротический отек, включая отек Квинке

      Валсартан

      Активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.

      Следствием блокады АТ1 рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной антагонистической активности в отношении АТ1-рецепторов.

      Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

      Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функции сердечно-сосудистой системы.

      https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

      Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензин превращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина.

      Сравнение валсартана с ингибитором АПФ показало, что частота развития сухого кашля была достоверно (р < 0,05) ниже у пациентов, получавших валсартан, чем у пациентов, получавших ингибитор АПФ (2,6% против 7,9%, соответственно).

      В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении Валсартаном это осложнение было отмечено в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком — в 19% случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдался в 68,5% случаев (р < 0,05).

      Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет

      При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

      После приема разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов.

      При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

      В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными последствиями.

      Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет

      При применении препарата в течение 2-х лет у пациентов, которые начали принимать в период от 12 ч до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка), снижаются показатели общей смертности, сердечно-сосудистой смертности и увеличивается время до первой госпитализации по поводу обострения течения ХСН, повторного инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода). Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом сходен с таковым при других состояниях.

      ХСН у пациентов старше 18 лет

      Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) основан на его способности устранять отрицательные последствия гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее главного эффектора — ангиотензина II, а именно — вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина и др.).

      На фоне применения валсартана при ХСН уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами, валсартан за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона уменьшает задержку натрия и воды в организме.

      Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак — на концентрацию триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

      При применении валсартана (в средней суточной дозе 254 мг) в течение 2-х лет у пациентов ХСН II (62%), III (36%) и IV (2%) функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40% и внутренним диастолическим диаметром ЛЖ более 2,9 см/м2, получающих стандартную терапию, включая ингибиторы АПФ (93%), диуретики (86%), дигоксин (67%) и бета-адреноблокаторы (36%) отмечается достоверное снижение (на 27,5%) риска госпитализации по поводу обострения течения ХСН.

      У пациентов, не получавших ингибиторы АПФ, отмечается значительное снижение показателя общей смертности (на 33%), сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН (время до наступления первого сердечно-сосудистого события), которые оцениваются по следующим показателям: смерть, внезапная смерть с проведением реанимации, госпитализация по поводу обострения течения ХСН, внутривенное введение инотропных и сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации (на 44%). В группе пациентов, получающих ингибиторы АПФ (без бета-адреноблокаторов), на фоне лечения валсартаном не наблюдается снижения показателя общей смертности, однако уменьшаются показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН на 18,3%.

      В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования ХСН, улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA, увеличению фракции выброса ЛЖ, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

      Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе

      При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистическое снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов.

      Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода, на госпитализации по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации, у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности.

      У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе 80 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг.

      Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при артериальной гипертензии

      У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в течение 2 недель, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *